消化内镜问题
各位老师消化内镜（胃镜、肠镜）是不是达到高水平消毒就可以了，不用灭菌，
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不是的，接触破损黏膜和有消化道出血，以及ERCP都需要内镜达到灭菌水平。
一般情况下，消化内镜（胃镜、肠镜）达到高水平消毒就可以了，不用灭菌；特殊情况，做一些治疗时，如ERCP时还是要求达到灭菌水平。
问题：进入无菌组织、器官、或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件应进行灭菌。那么，在给患者做内镜治疗后内镜已经接触了破损粘膜，这时应该灭菌？如何做？再有，就是用纤维喉镜进行喉镜检查后已经接触了喉粘膜，有可能有破损？这时应该灭菌？
答：内镜诊疗活动中很难对上述各类问题进行预估，但我们要掌握一个原则：用于检查的内镜要高水平消毒，但用于ERCP等治疗、手术的内镜应该灭菌。
若事先无法判断是否有出血或破损怎么办呢？
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