dearhang 发表于 2017-3-12 11:34:00

贵院血培养信息调查讨论



近期在医院细菌室进行转科,期间学习了一些东西,同时也发现了一些问题,想请教论坛的老师们一些问题。
1、关于血培养:
血培养的一些基础知识参考相关帖子:http://oc.gkteach.cn/forum.ph ... typeid%26typeid%3D3
2、血培养周期:很多临床大夫不想做血培养,问题有两个,一是血培养的周期长,二是血培养的阳性率太低,到底血培养需要多长时间,去了微生物室后学习了整个血培养的过程,再此给大家谈谈学习。
第一天:临床护士采取患者血液,送检验科
              检验科收到标本后标记登记信息,填仓。





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2017-3-12 11:04 上传


这个是四仓的血培养仪器。(在机器内培养1-5天,一般阳性标本会在3天内培养出来,具有临床参考意义;3-5日内培养阳性多考虑污染菌,需要进一步采样培养,临床参考意义不大;5日内如果持续阴性,培养结束,出阴性结果;)
第(1-3日)阳性标本:进行接种(在血平板中)35-37度培养12h(不同菌种培养时间不一样)
第1-3日+12h后:涂片、染色(判断阴性和阳性)目的是区分不同的鉴定卡和药敏卡;继续制备菌悬液(在玻璃试管内加入生理盐水,用棉拭子占血培养皿中的细菌在试管内混匀,用比浊仪判断浓度:0.50-0.63)





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2017-3-12 11:26 上传


  




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2017-3-12 11:25 上传


3 上机:先填充,后装载(6-12h)
出药敏结果,发报告。
综上,一次有临床参考意义的血培养最长周期:3日+12h+12=4日,时间比较长。(附记录笔记)





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2017-3-12 11:31 上传


另外发现一些问题,现在提倡进行双侧双套4瓶培养,但是在我们微生物室只能做需氧菌培养,微生物人员说厌氧菌做不了,他们去上海市儿童医院进行也没有做厌氧菌培养,在此浏览此文的同仁、前辈们希望探讨下贵院是否可以作厌氧菌培养??如有错误之处请包涵,谢谢!






本主题由 乔-乔 于 2017-3-13 20:39 解除置顶

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点评


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乔-乔


儿童患者厌氧菌感染少见,因此推荐仅需氧瓶。 

发表于 2017-3-13 20:33




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很给力!



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小猴子波波

+ 4
很给力!




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乔-乔 发表于 2017-3-12 11:34:01



像成人患者一样,儿童患者应该在24 h内收集2—3瓶血培养,但因为儿童患者很少见厌氧菌,因此推荐仅使用需氧瓶。而厌氧瓶则用于其母亲有以下高风险因素的新生儿,如分娩时延迟破膜、绒毛膜羊膜炎、慢性口或鼻窦感染、蜂窝织炎(尤其是肛周和骶周)、腹部症状、咬伤、脓毒性静脉炎及类固醇激素治疗导致的中性粒细胞减少。






ynosmile 发表于 2017-3-12 11:34:02



我们的血培养结果一般48小时出。






尘埃1969 发表于 2017-3-12 11:34:03



儿童一般只做需氧,但成人是双套双瓶






云儿飘_jIlhd 发表于 2017-3-12 11:34:04



学习了!谢谢老师分享!






院感小哥 发表于 2017-3-12 11:34:05



路过学习,感谢老师的分享~






ywp香水百合 发表于 2017-3-12 11:34:06



游览学习,感谢老师的分享.






明玥 发表于 2017-3-12 11:34:07



一样的,也不能做厌氧菌,无法做双瓶双侧






调雨为酥 发表于 2017-3-12 11:34:08



路过学习!!!!!!!!!!!!






孤竹净土 发表于 2017-3-12 11:34:09



路过学习了,感谢老师们的见解。






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