dearhang 发表于 2017-12-4 08:49:00

多重耐药菌回报如何界定？



各位老师：请帮我分析
  患者于11月2日以脑梗、坠积性肺炎收入院重症监护室，入院第二天查痰培养为铜绿假单胞，多重耐药。半月后转至神经内科，入神经内科第二日复查痰培养为鲍曼不动杆菌，多重耐药。患者自入院前及住院期间咳嗽，咳痰，无发热。请问：第二次检出的鲍曼不动杆菌，是否不应归为院内感染？谢谢



上一篇:污染的环境表面传播耐药菌最新循证下一篇:耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌（CR-GNB）困惑





小小叶 发表于 2017-12-4 08:49:01



个人认为不一定吧！第二个菌到底是感染、定植、污染？主要还得和医师沟通，患者相关症状或其他两检查是否支持感染加重或是又有新的感染呢！






zhangjiabaer 发表于 2017-12-4 08:49:02



小小叶 发表于 2017-12-4 09:06
个人认为不一定吧！第二个菌到底是感染、定植、污染？主要还得和医师沟通，患者相关症状或其他两检查是否支 ...
第二次痰检为气管镜下取痰






星火 发表于 2017-12-4 08:49:03



与细菌室和临床医生沟通






枫桥三贤 发表于 2017-12-4 08:49:04



个人认为不一定！第二个菌到底是感染、定植、污染？要与临床医生沟通。






冬日文竹 发表于 2017-12-4 08:49:05



学习了 ，痰标本干扰很多，可以做血培养。                          






txyy_ygk 发表于 2017-12-4 08:49:06



结合肺部症状与炎症指标，看是不是新发感染；如果不是新发感染，就考虑是定值菌或者污染菌。






rgc27 发表于 2017-12-4 08:49:07



同意7楼意见。结合肺部症状与炎症指标，看是不是新发感染；如果不是新发感染，就考虑是定值菌或者污染菌。






rgc27 发表于 2017-12-4 08:49:08



同意7楼意见。结合肺部症状与炎症指标，看是不是新发感染；如果不是新发感染，就考虑是定值菌或者污染菌。






ynosmile 发表于 2017-12-4 08:49:09



查看医院感染诊断标准，根据标准诊断；和住院医生沟通，看看属于什么。关注患者症状体征。






页: [1] 2
查看完整版本: 多重耐药菌回报如何界定？