dearhang 发表于 2017-10-27 13:27:00

某医院2017年第三季度细菌耐药监测及抗菌药物临床应用预警



为了加强抗菌药物临床应用管理,根据《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,现将我院2017年第三季度部分临床科室的主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物预警措施分享给大家。不知实行药品零差价之后,抗菌药物使用少了,多重耐药菌会不会随之减少呢?一、        重症医学病房1. 鲍曼不动杆菌(62株):耐药率超过75%的药物为头孢唑啉100%,头孢吡肟100%,氨曲南100%,头孢曲松100%,头孢呋辛钠100%,亚胺培南96.77%;头孢替坦100.0%;重症监护病房应暂停以上药物对不动杆菌属的临床应用,并根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。2. 肺炎克雷伯菌(50株):耐药率超过75%的药物为头孢呋辛钠88.00%,头孢唑林86.00%,氨曲南84.00%,头孢曲松84.00 %,美罗培南 78.05%,头孢吡肟 78.00%;重症监护病房应暂停以上药物对克雷伯菌属的临床应用,并根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。3. 铜绿假单胞菌(18株):耐药率超过75%的药物为头孢唑啉100%,头孢曲松100%,头孢呋辛钠100%;重症监护病房应暂停以上药物对铜绿假单胞菌的临床应用,并根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。二、呼吸内科病房1. 鲍曼不动杆菌(13株):耐药率超过75%的药物为头孢唑啉100%,头孢呋辛钠100%,氨曲南100%,头孢替坦100.0%;呼吸内科病房应暂停以上药物对不动杆菌属的临床应用,并根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
2. 铜绿假单胞菌(13株):耐药率超过75%的药物为头孢唑啉80%,头孢呋辛钠80%,头孢替坦80.0%;呼吸内科病房应暂停以上药物对铜绿假单胞菌的临床应用,并根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。表    主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物预警
  细菌  重症医学科呼吸内科   肺炎克雷伯菌头孢唑啉   头孢曲松  头孢呋辛钠   氨曲南  头孢吡肟   美罗培南  鲍曼不动杆菌   头孢唑啉  头孢吡肟  亚胺培南    氨曲南  头孢呋辛钠   头孢曲松  头孢替坦头孢唑啉  头孢替坦  头孢呋辛钠  氨曲南   铜绿假单胞菌   头孢唑啉  头孢曲松  头孢呋辛钠 头孢唑啉  头孢呋辛钠  头孢替坦




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感控雏鹰 发表于 2017-10-27 13:27:01



本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-10-27 14:44 编辑

那针对如何高耐药性的问题如何解决呢?行动方案上说超过75%应该暂停,好比ICU的亚胺培南这些,真的能停吗?停了他们用什么呢?我们ICU鲍曼不动对碳青霉烯类的耐药也都在90%,可也想不出啥解决对策呀,另外贵院ICU的CRE(肺克)的比例偏高哦






tjhzyy791016 发表于 2017-10-27 13:27:02



请问老师,耐药率超过75%的药物这些数据是微生物室提供还是院感办统计的数据






感控雏鹰 发表于 2017-10-27 13:27:03



tjhzyy791016 发表于 2017-10-27 14:40
请问老师,耐药率超过75%的药物这些数据是微生物室提供还是院感办统计的数据
正常来说这块是微生物室提供的哦,他们由专门的软件,如如果院感科有信息系统,链接了检验系统的话,两边的结果是互通的,应该差不多的







tjhzyy791016 发表于 2017-10-27 13:27:04



请问老师,我们医院没有消息化,这块怎么做啊,没有头绪






pangyimei 发表于 2017-10-27 13:27:05



了解了,谢谢!我们医院的多重耐药菌监测真的还需要再加强管理。






ynosmile 发表于 2017-10-27 13:27:06



多重耐药菌我们大家关注的重点,谢谢分享!






三小只 发表于 2017-10-27 13:27:07



学习了,谢谢老师分享






lyluoxiuhua 发表于 2017-10-27 13:27:08



非常感谢清清老师的资料分享!






清风竹 发表于 2017-10-27 13:27:09



谢谢老师的分享,路过学习了






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