中国发现兼具高耐药性和高毒力的新型超级细菌
中国发现兼具高耐药性和高毒力的新型超级细菌
2017-09-01 来源：医脉通
香港理工大学31日宣布，其研究人员在浙江杭州发现一种新型超级细菌，兼具高抗药性和高毒力，可能导致健康人出现难以治愈的致命感染。
理大应用生物及化学科技学系的手性科学国家重点实验室伙伴实验室与浙江大学第二附属医院张嵘教授合作，于2016年2月对浙江大学第二附属医院致命性肺炎爆发情况进行调查。
理大应用生物及化学科技学系教授陈声介绍，研究人员对浙江大学第二附属医院ICU的5名致命性肺炎患者的临床标本进行研究，这5例患者接受多次外科手术，之后进行接受机械通气。患者年龄在53~73岁，并于2016年2月下旬至4月4日期间进入ICU。他们患有重症肺炎，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，对抗生素治疗反应差，由于严重的肺部感染，患者由多器官衰竭或败血性休克而死亡。
研究人员发现，从这些患者临床标本中分离出的CRKP菌株属于在亚洲最为流行且具高传播性的ST11型。不过，不同于以往所知的通常毒性较低的CRKP，这些菌株兼具高毒力，因而被视为一种新型超级细菌，命名为ST11碳青霉烯类耐药高毒性肺炎克雷伯菌（ST11 CR-HvKP）。
通过基因比对，研究人员发现，这些菌株获得碳青霉烯酶基因编码的质粒，对被称为“抗生素最后防线”的碳青霉烯类等多种抗生素具有抗药性，可引起不可治愈或难以治疗的感染。同时，这些菌株还获得高毒力质粒，因而进一步进化，不仅可以感染肺部并引起肺炎，还可侵入血液和内脏，可能导致免疫力正常且相对健康的个体出现不可治愈和致命的感染。
该研究的通讯作者，香港理工大的具有粘液状外层，能够粘附在呼吸机等医疗装置表面和管道内壁，在医院环境下具有高传播性，因此可称为“真正的超级细菌”。
研究过程中没有发现针对这种超级细菌的有效治疗方法，但这项研究结果有助临床对严重肺炎的快速诊断，也为医院针对这种超级细菌采取有效感染防控措施提供参考。
研究人员分析基因银行资料库中肺炎克雷伯菌基因组序列后发现，CR-HvKP在世界各地传播。这种细菌的进化原理、传播途径、治疗方法、预防措施等还有待进一步研究。理大研究人员已经与香港多家医院商讨合作，以了解本地医院临床肺炎克雷伯菌分离株属于HvKP或CR-HvKP的比例，并研究其遗传特征。此研究发表于近期的《柳叶刀·传染病》杂志。
参考文献
1. Sheng Chen,et al.A fatal outbreak of ST11 carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae in a Chinese hospital: a molecular epidemiological study.The Lancet Infectious Diseases.2017.
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