通过试题学知识——空气消毒是防控多重耐药菌传播的核心措施吗？为什么？
1.以下哪项措施不是预防多重耐药菌传播的核心措施？（ ）
A、严格执行手卫生 B、加强环境物表的清洁消毒 C、患者单间隔离或床旁隔离 D、加强空气消毒
目前，临床常见的多重耐药菌（MDRO）有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌（MDR-AB、MDR-PA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等，这些MDRO在医院内传播的主要途径为接触传播。接触预防（Contact precautions）是阻断 MDRO在医疗机构内传播最重要的措施，国内外规范与指南公认的具体措施包括：
⑴ 手卫生：是接触预防的组成部分，可部分阻断直接和间接经手传播的病原体传播途径。⑵ 单间隔离或集中收治(single room isolation or cohorting)：对MDRO感染/定植患者尽量选择单间隔离，无单间时，可将相同MDRO感染/定植患者安置在同一房间。减少人员出入隔离病室并减少患者的转运和移动。接触患者时根据可能暴露的风险，穿戴合适的防护用品，通常包括隔离衣、手套和口罩。⑶ 环境清洁消毒：加强诊疗环境的清洁、消毒工作，尤其是手高频接触的物体表面。⑷ 减少设备共用：诊疗用品、器械宜专人专用，不能专人专用时须在每次使用后彻底清洁消毒或灭菌。
综上所述，选项A、B、C“严格执行手卫生” 、“加强环境物表的清洁消毒” 、“患者单间隔离或床旁隔离”均是预防MDRO传播的核心措施。除此之外，现有的循证证据表明，主动筛查、去定植、分组护理、教育培训等措施对预防MDRO的传播也有积极作用。
虽然咳嗽以及其他产生气溶胶的操作可能使MDRO经空气或飞沫传播的风险增加，但目前没有明确的证据显示，“医院感染常见的MDRO如MRSA、MDR-AB、MDR-PA、CRE是经空气传播，或者消毒空气可以阻断MDRO传播”。因此，选项D“加强空气消毒”并不是预防MDRO传播的主要措施。当然，对于结核菌（包括耐多药结核菌即XDR-TB）的防控，空气净化消毒则是重要措施。
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荷儿
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很给力!
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nn快乐的宝宝
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空气传播的采取这个措施行，接触传播的就没必要了。
多重耐药菌传播方式多为接触传播。
多重耐药菌传播方式多为接触传播，所以“加强空气消毒”不是预防多重耐药菌传播的核心措施。
希望能有所有试题的知识点http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-3edc6b24c4c38ea9567788e515265447.gif
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多重耐药菌传播方式多为接触传播
这样的学习方式不错，希望版主多多推行。
点评
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昊爱无限
我努力
发表于 2017-9-19 17:36
学习了，谢谢老师的解答！
学习了，谢谢分享，谢谢。
很详细的讲解，希望版主多多推行。
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