dearhang 发表于 2011-6-7 13:56:00

是否可诊断口腔霉菌感染？



请教各位老师：口腔内黄褐色分泌物，痰涂片见Yeast-Like，口干，予以制霉菌素治疗后好转，这样是否可以诊断为口腔感染？医师回复为经验性疗法，不属于院内感染。



上一篇:该病人真菌性角膜溃疡发生的原因是什么？下一篇:肺部真菌感染





xuling02 发表于 2011-6-7 13:56:01



你可以问医师为什么来的时候不经验性治疗，现在要进行经验性治疗。如果是入院后48小时发生的，应该是院感。






猛虎蔷薇 发表于 2011-6-7 13:56:02



对于没有明显潜伏期的感染 入院48小时后获得的，应该考虑为医院感染。
一切按照规章制度来 他就无话可说了






青霉素 发表于 2011-6-7 13:56:03


回复 1# janeeyre99


    如果病人是真菌易感人群，临床支持，涂片又有酵母样真菌，还上了治疗。如果符合院感诊断标准，应该算医院感染。






绿谷 发表于 2011-6-7 13:56:04


回复 1# janeeyre99

该病人原发病是什么？






新宝山 发表于 2011-6-7 13:56:05



病人在此感染之前是否用过其他治疗？原发病又是什么？入院有多久？






janeeyre99 发表于 2011-6-7 13:56:06



该病人原发病为慢性肾衰竭（CKD4期）；干燥综合征？全身脱屑性皮炎：银屑病可能；高血压病3级，极高危高血压性心脏病；高脂血症；.低蛋白血症；轻度贫血；陈旧性肺结核。入院20天，先后使用 阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林钠、哌拉西林他唑巴坦 、万古霉素、环丙沙星等抗菌素。






巴斯德之徒 发表于 2011-6-7 13:56:07



从症状和治疗情况上来看口腔真菌感染是够得上诊断的，不过是不是院内感染就需要认真分析一下了。
假设如果是院内感染，那么感染源在哪儿呢？来源于医院环境，来源于其他病人，还是来源于医护人员？
如果是由于抗生素过度应用导致口腔菌群失调后并发的口腔真菌感染的话，那么真菌的感染就是内源性的——内源性感染能算成医院感染吗？




点评


http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-517eac069e1526ec074c5090d9ba886f.php
桃子妖妖


医院感染可由内源性的原因，也可由外源性的因素造成，感控的重点即在控制可控的、能够控制的外源性那部分吧。。。 

发表于 2011-8-26 21:00




liuping 发表于 2011-6-7 13:56:08



我个人认为仅仅靠痰涂片检见霉菌应无意义，如为口腔感染应已见霉菌斑为依据，该患者使用抗生素品种也不少，时间应也不短，内源性感染危险因素存在，应做痰培养，如为真菌应有量的支持才可诊断，不知是否正确？






梁宛乎 发表于 2011-6-7 13:56:09



还不错，，，，，，，
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-4d873e26a9aadf91a52885ee5a5bc103.jpg
                               
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