dearhang 发表于 2013-10-19 19:00:00

难以置信的顽固真菌,请教老师们



近期,我院有个监护病区10个物表采样标本被检出有真菌、霉菌生长,科室对监护区内所有仪器、设备、床单位、地板、空调等室内所有物品进行彻底的清洁、消毒,空气消毒机连续开启24小时,然后开窗通风。3天后采样监测,监测结果同上,再次进行同样的清洁、消毒,第三次采样监测,结果还是100%的阳性。我真的很迷茫,怎么会有这样的情况发生呢?请教老师们,这是怎么回事啊???



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平定天下 发表于 2013-10-19 19:00:01



3次采样中仅有医务人员手采样标本未检出真菌、霉菌http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif






未来很幸福 发表于 2013-10-19 19:00:02



消毒液是否达到有效浓度,达到有效时间。采样有无污染的环节。
2012版消毒技术规范
13 地面和物体表面的清洁与消毒
13.1清洁和消毒方法
13.1.1清洗、消毒13.1.2物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。
13.1.3感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、***病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1 000mg/L~2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
13.2注意事项
地面和物体表面应保持清洁,当遇到明显污染时,应及时进行消毒处理,所用消毒剂应符合国家相关要求。







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猛虎蔷薇 发表于 2013-10-19 19:00:03



有没有做对照试验呢??
含氯消毒剂属于高效消毒剂,,足够浓度对细菌繁殖体、病毒、真菌及芽胞都有灭活作用。
很难相信这样的结果。
期待原因揭晓。






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朱七 发表于 2013-10-19 19:00:04



查看监护室所有卫生死角,看有无墙壁起皮,渗水,发霉,主要有受潮发霉的地方真菌孢子就可以悬浮在空气中。






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宁静168 发表于 2013-10-19 19:00:05



做的都是清洁、消毒后的环境采样,这种情况应该不会发生,看看采样的试管和接种培养的过程是否存在问题呢?






1563504935 发表于 2013-10-19 19:00:06



对其它部门进行采样和重症监护室进行对比,看看是否微生物室的问题!






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美好的家园 发表于 2013-10-19 19:00:07



做个对照组看看,并与检验科做好流通工作,如果一切按规范操作,再采样不行,建议你与当地的CDC联系一下,请他们来做做看!






yangguocun535 发表于 2013-10-19 19:00:08



如果患者感染真菌,后果可能比较麻烦。彻底打扫卫生,消除监护室所有卫生死角。空气流通。






青青的芦荟 发表于 2013-10-19 19:00:09



会有这么奇怪的结果?各个环节都仔细查查






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