dearhang 发表于 2013-10-17 11:31:00

痰培养为白色念珠菌是院内感染吗？



77岁吸烟60年的病人，于2013-10-8主因右侧腹股沟斜疝入院，入院时无咳嗽、咳痰，10-10日在硬膜外麻醉下行人工补片无张力疝修补术，术后第一天出现午后低热，T：37.6，伴有咳嗽咳痰，黄色粘痰，13号复查胸片回报左肺下叶纹理增强，血常规报：WBC：11.6，14号取自行咳痰做痰培养，16号结果报培养出白色念珠菌，这种情况是否为医院感染？11日-14日下午体温波动在37.2---37.9.从15日开始体温正常。



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点评


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星火


污染或定植可能性大，可能与手卫生及环境传播相关？ 

发表于 2013-10-24 22:43




青青的芦荟 发表于 2013-10-17 11:31:01



学习一下，还得看院感的诊断标准






禅静思语 发表于 2013-10-17 11:31:02



77岁高龄，吸烟史60年——追踪患者既往有无慢支。






马车 发表于 2013-10-17 11:31:03



病程、体温和症状即可决定属于院感病例，与培养出什么病原菌没有半毛钱关系。院感病例是临床诊断，并非病原学诊断！






动飞扬 发表于 2013-10-17 11:31:04



马车 发表于 2013-10-17 14:56 static/image/common/back.gif
                               
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病程、体温和症状即可决定属于院感病例，与培养出什么病原菌没有半毛钱关系。院感病例是临床诊断，并非病原 ...
赞同您的观点，此病例应属院感病例http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif






三个人的空间 发表于 2013-10-17 11:31:05



单单从培养白色念珠菌来说没意义的，而且术后3天出现低热也很正常，有吸烟肺纹理改变要和前面胸片结合起来，黄痰很多吸烟病人有的，询问有无慢支史，不能简单定位院感病例






yhy8562243 发表于 2013-10-17 11:31:06



“13号复查胸片”请问：第一次胸片是何时拍的？是何结果？谢谢！






sevenuncle 发表于 2013-10-17 11:31:07



单靠咳痰里的白念就诊断真菌感染了！！！！！！先搞清楚这个白念是否病原菌再说！！！！！






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