dearhang 发表于 2017-8-21 08:37:00

抗菌药物点评-11



本帖最后由 草莓小花朵 于 2017-9-4 16:04 编辑

抗菌药物点评-11第11个case：外伤术后皮肤坏死感染患者，不伴全身症状，给予头孢唑肟抗感染1月余。 如此用药是否合理，请留下您的意见~~
第十期答案：指导建议：    1、该手术为清洁手术，不存在手术范围大、涉及重要器官、异物植入等情况，其他感染高危险因素未提及，可不使用抗菌药物。
    2、如果需要用药的话，根据指导原则，建议选用一、二代头孢。    3、若选用喹诺酮类抗菌药物的话，左氧氟沙星每100ml滴注时间不少于1小时，故建议应于术前1-2小时滴注。
        本期答案：http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196742&page=1&extra=#pid3126284        第十期：http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196416&page=1#pid3118679        第九期：http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196249&page=1#pid3114106        第八期：http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196107&page=1#pid3113690        第七期：http://oc.gkteach.cn/thread-195915-1-1.html        第六期：http://oc.gkteach.cn/thread-195786-1-1.html
        第五期：http://oc.gkteach.cn/thread-195610-1-1.html
        第四期：http://oc.gkteach.cn/thread-195479-1-1.html
        第三期：http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=195309
        第二期：http://oc.gkteach.cn/thread-195224-1-1.html
        第一期：http://oc.gkteach.cn/thread-195027-1-1.html


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梦想 发表于 2017-8-21 08:37:01



很需要充实抗菌药物的知识，准备一期期好好看一下，论坛真好http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif




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发表于 2017-8-21 15:31




txyy_ygk 发表于 2017-8-21 08:37:02



“外伤术后皮肤坏死感染患者”，首先应该通畅引流，正确换药，轻症不需要用抗菌药物；如果要用抗菌药物应该针对病原体用，有培养根据培养结果，没有培养考虑病原体应该以金黄色葡萄球菌为主，可以用头孢唑林钠、头孢呋辛，或者氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸,用头孢唑肟不正确，1月余疗程太长。






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458692662 发表于 2017-8-21 08:37:03



学习了，谢谢老师分享




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发表于 2017-8-21 15:31




老杨开心一刻 发表于 2017-8-21 08:37:04



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发表于 2017-8-21 15:31




丨楚丨河丨 发表于 2017-8-21 08:37:05



这个我觉得在品种、疗程不合理。首先可经验性用药并及时留取标本送检，后根据药敏选择合适抗菌药物。在疗程方面过长，硬根据各项感染指标和临床症状判断停药时间。






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wd和风细雨 发表于 2017-8-21 08:37:06



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slh7230223 发表于 2017-8-21 08:37:07



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爱干的人 发表于 2017-8-21 08:37:08



很需要充实抗菌药物的知识，准备一期期好好看一下，论坛真好





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尘埃1969 发表于 2017-8-21 08:37:09



外伤术后皮肤坏死感染患者，不伴全身症状，给予头孢唑肟抗感染1月余，个人认为不合理
没有全身感染症状体征全身用药没有多大意义，不合理使用、使用时间过长反而增加耐药性
可以增加局部清创换药、引流，采样以备目标治疗，加强观察，有全身感染症状再全身应用抗菌药物






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