dearhang 发表于 2017-7-21 08:07:00

抗菌药物点评-2



本帖最后由 草莓小花朵 于 2017-9-4 16:06 编辑

小伙伴们，以后每周会在周一和周四定期进行两次抗菌药物点评，然后在周四时公布周一的答案，以此类推，欢迎跟帖，跟帖有奖哦~~~并且也可以把您在工作中碰到跟抗菌药物相关的问题写在跟帖中，指不定下期咱们讨论的就是您最困惑的问题了，进来了就请留下痕迹，大家共同学习共同进步呗~！下面是第二个case：患者男性，59岁，70Kg，行“左侧额叶镰旁占位切除术+颅骨修补术”，手术用时4小时10分钟，开具头孢他啶2givgtt预防用药，术前0.5h开始用药，术中3小时追加1次，术后Q12h应用，2天停药。如此用药是否合理，请留下您的意见~~



第一期答案：患儿行的是Ⅰ类切口手术，手术创面小，时间20min，无高危因素，不需预防用抗菌药物。第一期链接：http://oc.gkteach.cn/thread-195027-1-1.html
本期答案：http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=195309&extra=page%3D1


本主题由 System 于 2017-7-28 23:00 解除限时高亮

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明玥
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慕延 发表于 2017-7-21 08:07:01



我来发表自己一点观点~

①该手术为I类切口，若需预防性使用抗生素，应使用头孢I或II代抗生素，头孢他啶为三代。
②术前0.5小时用药，3小时追加一剂，没问题。但术后不得使用超过24小时，本例为48小时。

对用药剂量和间隔无感~欢迎专业人士点评，学习了http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-277f5f9131f5ccc49f231436b6e7dc4e.gif






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草莓小花朵
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您这已经很专业了




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尘埃1969 发表于 2017-7-21 08:07:02



左侧额叶镰旁占位切除术+颅骨修补术属于清洁切口
但是涉及①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；所以可以预防使用抗菌药物。但是抗菌药物指导原则推荐第一、二代头孢菌素。
头孢他啶属于三代头孢，颅脑清洁手术主要针对革兰氏阳性球菌预防用药，头孢他啶对革兰氏阴性杆菌抗菌活性强。
所以使用头孢他啶预防不算很合理





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尘埃老师总是这么有理有据，赞 

发表于 2017-7-21 10:58




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有理有据，详细具体！学习！




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lgm123 发表于 2017-7-21 08:07:03



Ⅰ类切口手术,抗菌药物指导原则推荐第一头孢菌素。头孢他啶不易透过血脑屏障疗程有点长






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张志刚 发表于 2017-7-21 08:07:04



路过，学习了，谢谢老师的分享。






张志刚 发表于 2017-7-21 08:07:05



路过，学习了，谢谢老师的分享。




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草莓小花朵


期待您的发言哦~~ 

发表于 2017-7-27 10:29




远方的家 发表于 2017-7-21 08:07:06



同意3楼老师的见解http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-adfe40d3ab319c71a676fe2bff7ef9b2.gif




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草莓小花朵


同样期待您的看法哦~ 

发表于 2017-7-27 10:28




风雪里的花瓣ljf 发表于 2017-7-21 08:07:07



谢谢老师分享，学习了




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草莓小花朵


期待您的看法哦 

发表于 2017-7-27 11:12




百毒不侵 发表于 2017-7-21 08:07:08



路过，学习了，谢谢老师的分享。






老杨开心一刻 发表于 2017-7-21 08:07:09



学习了，谢谢老师的分享。






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