抗菌药物点评-22
本帖最后由 草莓小花朵 于 2017-10-2 11:45 编辑
抗菌药物点评-22第22个case:患者行“上颌骨骨折切开复位内固定术”给予头孢西丁针预防感染9天。第21答案:1.抗菌药物选择档次高,丹毒考虑由于溶血性链球菌通过皮肤、黏膜的细小破损处侵犯皮肤和黏膜网状淋巴管而引起的急性炎症,建议选用青霉素。2.注射用哌拉西林他唑巴坦剂量偏大。本品大部分经肾脏排泄,肾功能损害患者使用本品发生中毒反应的危险性较高,因此选择剂量时需要慎重,使用过程中注意监测肾功能。推荐剂量为2.25gq8h ivgtt。
本期答案:http://oc.gkteach.cn/thread-198267-1-1.html
第21期:http://oc.gkteach.cn/thread-198022-1-1.html 第20期:http://oc.gkteach.cn/thread-197914-1-1.html 第19期:http://oc.gkteach.cn/thread-197765-1-1.html 第18期:http://oc.gkteach.cn/thread-197617-1-1.html 第17期:http://oc.gkteach.cn/thread-197450-1-1.html 第16期:http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=197306&page=1&extra=#pid3141478 第15期:http://oc.gkteach.cn/thread-197173-1-1.html 第14期:http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=197046&page=1#pid3137594
第13期:http://oc.gkteach.cn/thread-196898-1-1.html
第12期:http://oc.gkteach.cn/thread-196742-1-1.html 第11期:http://oc.gkteach.cn/thread-196575-1-1.html 第十期:http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196416&page=1#pid3118679 第九期:http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196249&page=1#pid3114106 第八期:http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=196107&page=1#pid3113690 第七期:http://oc.gkteach.cn/thread-195915-1-1.html 第六期:http://oc.gkteach.cn/thread-195786-1-1.html
第五期:http://oc.gkteach.cn/thread-195610-1-1.html
第四期:http://oc.gkteach.cn/thread-195479-1-1.html
第三期:http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=195309
第二期:http://oc.gkteach.cn/thread-195224-1-1.html
第一期:http://oc.gkteach.cn/thread-195027-1-1.htm
本主题由 System 于 2017-10-5 13:00 解除限时高亮
上一篇:求助:脑脊液虽未检出细菌可否使用美罗培南下一篇:关于细菌耐药性相关问题
评分
参与人数 1金币 +3
收起
理由
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-c6e525f03485dc0c480846ad5aabce8b.php
nn快乐的宝宝
+ 3
赞一个!
查看全部评分
上颌骨骨折切开复位内固定术,感染微生物多是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,预防使用选择第一、二代头孢菌素,不应该选择使用头孢西丁。
预防使用时间也过长,无特殊切口预防使用不超过48小时
评分
参与人数 1威望 +2
金币 +2
收起
理由
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-18494c5603d1de9229ca46eec2ac1713.php
草莓小花朵
+ 2
+ 2
赞一个!
查看全部评分
1、预防用药时间过长。
2、选药档次高。
评分
参与人数 1威望 +2
金币 +2
收起
理由
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-18494c5603d1de9229ca46eec2ac1713.php
草莓小花朵
+ 2
+ 2
赞一个!
查看全部评分
应该选择第一、二代头孢菌素;预防使用时间原则上是24小时,特殊情况延长至48小时。
评分
参与人数 1威望 +2
金币 +2
收起
理由
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-18494c5603d1de9229ca46eec2ac1713.php
草莓小花朵
+ 2
+ 2
赞一个!
查看全部评分
“上颌骨骨折切开复位内固定术”为清洁手术,因为有植入物,可考虑使用抗菌药物。可使用第一、二代头孢菌素。一代选用头孢唑林,二代选用头孢呋辛。预防用药时间不能超过24小时。
评分
参与人数 1威望 +2
金币 +2
收起
理由
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-18494c5603d1de9229ca46eec2ac1713.php
草莓小花朵
+ 2
+ 2
赞一个!
查看全部评分
收藏学习了,感谢各位老师的分析讲解。
上颌骨骨折切开复位内固定术为I类切口手术,存在问题:1预防使用时间过长;2抗菌药物品种选择不当
评分
参与人数 1威望 +2
金币 +2
收起
理由
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-18494c5603d1de9229ca46eec2ac1713.php
草莓小花朵
+ 2
+ 2
赞一个!
查看全部评分
1、遴选药物不适宜:头孢西丁过于高级,选1,2代即可;2、疗程过长:1类切口手术,预防用药时间小于24小时。
评分
参与人数 1威望 +2
金币 +2
收起
理由
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-18494c5603d1de9229ca46eec2ac1713.php
草莓小花朵
+ 2
+ 2
很给力!
查看全部评分
1、上颌骨骨折切开复位内固定术,感染微生物多是金黄色葡萄球菌,而头孢西丁对革兰阴性菌有较强的抗菌作用,所以不适合。
2、预防用药原则上是24小时,特殊情况延长至48小时。所以预防感染9天,时间太长。
评分
参与人数 1威望 +2
金币 +2
收起
理由
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-18494c5603d1de9229ca46eec2ac1713.php
草莓小花朵
+ 2
+ 2
赞一个!
查看全部评分
谢谢老师分享。学习了
页:
[1]
2