关于清洁手术预防用药的疑惑？
清洁手术原则上不主张预防使用抗菌药。这个也是对主管医生的考核指标。
最近发现有好几例清洁手术的患者，第二诊断总会挂个“慢性支气管炎”之类的呼吸道感染诊断，看病程：有呼吸音粗的描述，辅助检查单未提示有肺炎。
然后，就会发现3代头孢连用好几天。
与医生沟通，就会说：肺部有感染，这个抗菌药是治疗肺部感染的。
问题来了：这些手术算不算预防用药呢？
清洁
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自欺欺人的小伎俩，观念不转变，就想些歪主意。
临床医生就想打擦边球http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-277f5f9131f5ccc49f231436b6e7dc4e.gif
意思离开了抗生素，就好像治不了病的。
不好意思啊，意思选错了，我说的是医生。
老师们预防用药管理的很细致啊，我们也经常遇到这种情况，我觉得这样的手术应该也没办法严格的进行区分，诊断还是应该以医生诊断为主，只要临床医生能够说出自己用药的依据或目的应该就可以了吧，这种打擦边球的行为目前看来我们还像也没有更好的办法，这需要国家出台更加明确细致的抗菌药物管理规范，作为感控部部门，我们也是依照国家的规范进行管理的。
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yage 发表于 2017-5-5 05:40
自欺欺人的小伎俩，观念不转变，就想些歪主意。
改变观念很难，习惯性养成，根深蒂固。不诚实，不认真，很可怕。
我们这妇科手术做完以后，常常增加一个盆腔炎的诊断。
慢性支气管炎≠肺部感染。术前检查一定会有胸片，如果胸片不提升肺部感染，体温、客观炎症指标、痰液的性状、气体交换指数等都不提示肺部感染，那么就算预防用药。
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我们医院也有这种类似的情况。