dearhang 发表于 2017-4-7 08:18:00

处方分析1：青霉素+庆大霉素



本帖最后由 小敏鱼飞 于 2017-4-19 08:28 编辑

李某,男,48岁,发热,咳嗽3d,诊断为呼吸道感染.药敏实验对青霉素与庆大霉素敏感.
医生开出处方如下:Rp:青霉素钠            320万U 硫酸庆大霉素注射液 24万U × 3 10%葡萄糖注射液 1000ml用法:1次/d 静脉滴注 ——大家都来讨论一下，用药是否合理？

——————小结在11楼，大家可以继续发表意见


呼吸道感染, 庆大霉素, 青霉素, 注射液, 葡萄糖
本主题由 System 于 2017-4-14 12:00 解除限时置顶

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尘埃1969 发表于 2017-4-7 08:18:01



1、应用青霉素应该根据体重用药，青霉素半衰期时间短，最好q8-q6h，一天一次不合理，溶媒应该是生理盐水，不应该使用10%葡萄糖注射液
2、硫酸庆大霉素注射液 24万U × 3，剂量过大





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小敏鱼飞


我记得庆大是8万单位一支的，剂量是过大了 

发表于 2017-4-7 09:17




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上善若水95 发表于 2017-4-7 08:18:02



氨基糖苷类抗菌药物对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、A 组溶血性链
球菌抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性，因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选
用本类药物治疗。
青霉素不可与氨基苷类联合用药
两者混合同于输液器给病人输液，因青霉素的β-内酰胺可使庆大霉素产生灭活作用，其机制为两者之间发生化学相互作用，故严禁混合应用，应采用青霉素静脉滴注，庆大霉素肌肉注射。
青霉素静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。qd使用不能有效维持血药浓度。






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小敏鱼飞 发表于 2017-4-7 08:18:03



尘埃1969 发表于 2017-4-7 08:46
1、应用青霉素应该根据体重用药，青霉素半衰期时间短，最好q8-q6h，一天一次不合理，溶媒应该是生理盐水， ...
10%葡萄糖注射液PH值4.5～7.5，偏酸，而青霉素不耐酸，在葡萄糖注射中会降解，不稳定






阡陌_cz79g 发表于 2017-4-7 08:18:04



学习了，谢谢各位老师http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif






tracy 发表于 2017-4-7 08:18:05



学习l了，青霉素是不能用葡萄糖溶解点滴的






lyluoxiuhua 发表于 2017-4-7 08:18:06



路过这里学习了老师们的点评，很受益！






530984037 发表于 2017-4-7 08:18:07



同意2楼老师尘埃1969的观点






lyluoxiuhua 发表于 2017-4-7 08:18:08



这种学习方法很实用！






小敏鱼飞 发表于 2017-4-7 08:18:09



期待大家继续点评。
该类药物合用，还有很多问题，不合理的分析可有得说了。
15日我会做个总结






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