dearhang 发表于 2017-12-12 10:03:00

颅内感染脑脊液的指标是？



请教各位老师，如何判断病人侧脑室引流后引起颅内感染，确定颅内感染的指标是？



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ynosmile 发表于 2017-12-12 10:03:01



脑脊液：正常成年人的脑脊液约100-150毫升，其比重为1，呈弱碱性，不含红细胞，但每立方毫米中约含5个淋巴细胞。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，对维持颅压的相对稳定有重要作用。患中枢神经系统疾病时，常常要作腰椎穿刺吸取脑脊液检查，以协助诊断。脑脊液的性状和压力受多种因素的影响，若中枢神经系统发生病变，神经细胞的代谢紊乱，将使脑脊液的性状和成分发生改变;若脑脊液的循环路径受阻，颅内压力将增高。因此，当中枢神经系统受损时，脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。






ynosmile 发表于 2017-12-12 10:03:02



外观：正常脑脊液无色透明，新生儿脑脊液(因含有胆红素)、陈旧出血或蛋白含量过高时，脑脊液可呈黄色。新出血时进则呈红色或血性，须和穿刺误伤引起的出血鉴别，前者脑脊液血染浓度前后均匀一致，离心后上清液黄色或淡黄色，潜血试验阳性，红细胞形态边缘皱缩或破裂，而创伤性出血则反之。细菌性脑膜炎时，脑脊液可呈乳白色或绿色混浊，垂直静置后可出现薄膜样沉淀物，如结核性脑膜炎有由液面倒悬至试管底部的漏斗样蛛网状薄膜等，在薄膜样沉淀物中寻得细菌的阳性率一般较高。比重测定:1.005-1.009。







尘埃1969 发表于 2017-12-12 10:03:03



发热、脑膜刺激征+、潘氏试验阳性、脑脊液培养等






txyy_ygk 发表于 2017-12-12 10:03:04



一、        透明度
1、微混:常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。
2、混浊:常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
3、毛玻璃状:常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
4、凝块:见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。
5、薄膜:常见于结核性脑膜炎等。
二、细胞
1、细胞数明显增高(>200×106/L):常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
2、中度增高(

yanghongmei 发表于 2017-12-12 10:03:05



老师们的分享资料太全面了。收藏！谢谢






zhang6869 发表于 2017-12-12 10:03:06



非常感谢老师分享的资料，太全面了http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif






zhang6869 发表于 2017-12-12 10:03:07



谢谢各位老师的帮助，收藏学习了






GW5160 发表于 2017-12-12 10:03:08



谢谢各位老师的分享！路过学习了






黄河之水 发表于 2017-12-12 10:03:09



脑室引流病人，因手术使脑脊液中混有血液，很多常规的指标都没有特异性，脑脊液培养的阳性率低，所以要综合动态判断，多与临床沟通






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