讨论~感控与临床实践的鸿沟（2楼分享了2016INS输液护理实践标准PPT）
本帖最后由 田田~ 于 2016-8-13 22:09 编辑
这几天参加了中华护理学会举办的《临床（专科）护士医院感染防控专项技能培训班》，一共三天，第一天VAP防控、第二天导管相关血流感染防控、第三天导管相关尿路感染防控的学习，上午理论，下午WORKSHOP实践。昨天参加的是VAP防控培训的学习，下午实践了密闭式吸痰、测气囊压力、气囊上方分泌物吸引等操作，这些操作都是国内外指南中强烈推荐的防控VAP的重要措施。
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本帖最后由 田田~ 于 2016-8-13 22:04 编辑
我不是学护理的，也没干过护理的活，但我认为感控专职人员应该了解、掌握这些与最佳实践密切相关的临床操作，才能去临床指导和督导，并且能够发现临床操作中感控的问题和薄弱环节。但是，目前我国感控专职人员了解、掌握这些最佳实践操作的非常少。即使有一些专职人员来自护理岗位，或者护士出身，但已经脱离临床很多年，很多最新的技术或操作几乎都不了解。感控专职人员在感控会议上都在讲三管的最佳实践如何如何，但临床具体怎么做的，又有多少专家学者了解呢？感控落不了地，与临床实践存在鸿沟。我觉得这样的培训，应该让感控专职人员参加，而不是仅仅是临床护士。具体操作一下，才能够指导临床，发现问题。
现分享一个2016美国输液协会最新更新的“输液护理操作标准”指南，供不熟悉临床的专职人员学习、参考！
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我想问一下论坛各位会员，密闭式吸痰、测气囊压力、气囊上方分泌物吸引，这些操作，有谁能够指导临床？亲自做过？或者了解呢？
有时候确实觉得自己在这方面毫无作为，除了统计下相关数据，操作方面别说指导了，每次都是带着崇敬的眼光看护理上给早产儿做picc。
好在院感并不只是院感科的事，医疗、护理也非常重视，尤其三管方面的实践操作护理上的培训从不缺院感方面的内容。
我在思考，我国的高等医学教育课程设置有大的问题，这是造成我们感控人员难与临床沟通的主要障碍。我国的基础医学教育，我总感到有不合理的地方。不知我的想法是否正确？
田田~ 发表于 2016-8-13 12:13
我想问一下论坛各位会员，密闭式吸痰、测气囊压力、气囊上方分泌物吸引，这些操作，有谁能够指导临床？亲自 ...
我做过，icU呆过4年。其实有些感控措施临床呆过的人一看就根本做不了哈，纯理论！就比如我们每天都在喊的床头抬高30度，在ICU 这个30度很难做到哈，有多少人去量过你认为的30度其实可能只有15度；比如气管插管的口腔护理，如何冲洗才能做得到位，这也必须在临床实干过哈。从临床到院感在沟通和操作方面没多少问题，但其他像流统、文献之类相对较差，也是需要不断学习！由于院感没有专门的专业，可能一切都要学吧。挑战性也大把。还好，当一个科室有医生、护士、公卫及检验都有时，可以互相讨论与学习。了解临床才能做好感控，只有不断不断学习了
三个人的空间 发表于 2016-8-13 13:10
我做过，icU呆过4年。其实有些感控措施临床呆过的人一看就根本做不了哈，纯理论！就比如我们每天都在喊的 ...
敬佩王老师，您是感控届非常难得的人才，临床+流统！向您学习！感控人必须不断学习！
鬼才 发表于 2016-8-13 12:41
我在思考，我国的高等医学教育课程设置有大的问题，这是造成我们感控人员难与临床沟通的主要障碍。我国的基 ...
鬼才老师，我曾经思考过这个问题。我认为咱们国家的预防医学专业的培养模式应该改革，应该取得临床医学专业学士后再进行预防医学专业的学习。这就是为什么我国的CDC跟临床严重脱节，感控人员与临床存在鸿沟的的原因！感控人没做过临床，会遇到一个很大的瓶颈，可能就只能止步不前了
田田~ 发表于 2016-8-13 13:41
鬼才老师，我曾经思考过这个问题。我认为咱们国家的预防医学专业的培养模式应该改革，应该取得临床医学专 ...
问题的结症还不止是这样。如果课程的设置为一年半的数、理、化、生和英语等基础课学习，一年半的基础医学学习，二年的专业课学习，这样培养出来的学生再做感控工作应该比现在的情况好得多。
我曾经有过学基础科学，包括英语学习的经历。我学医，包括感控学科基本上是自学的。我对基础医学的学习非常重视，象生理、病理、病理生理等等我都认真学习了，因而我现在做感控方面的工作是不吃力的。我还有一个习惯就是喜欢看书藏书。我看过的感控专著应该不下百本，当然也包括部分国外感控专著。
当然一个人的成长，需要有一个好的环境，这一点很重要。
田田~ 发表于 2016-8-13 13:41
鬼才老师，我曾经思考过这个问题。我认为咱们国家的预防医学专业的培养模式应该改革，应该取得临床医学专 ...
非常愿意与你就这个问题进行深入探讨。http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-60ba1831afc3513a17e7bf95744b987d.gif