dearhang 发表于 2017-10-20 08:58:00

求助各路老师帮忙判断这个病人是否是尿路感染？



患者于8月17日行肾结石钬激光碎石及内支架置入手术，10月6日入院准备行二次碎石术，查尿培养见真菌，尿常规白细胞3+，10月13日尿培养见肠球菌，请问这属于院内感染吗？



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尘埃1969 发表于 2017-10-20 08:58:01



没有新的症状体征也可能是污染






myc025 发表于 2017-10-20 08:58:02



入院有肾积水或尿储留么？尿常规呢？有些肾结石患者合并有泌尿系感染但入院尿常规不一定异常，但术后会出现发热、尿常规异常，这种情况一般考虑社区感染。要根据临床才能判断是原有的感染还是侵入性操作导致的感染






游泳的鱼 发表于 2017-10-20 08:58:03



楼主对这个病例的具体情况还应介绍再详细些，否则很难正确判断






薄冰1 发表于 2017-10-20 08:58:04



支架取出了吗？此次感染与上次手术有关联吗？如果支架仍然存在，此次感染又找不到其他外界因素，个人认为可以考虑为医院内感染。






nuanuaniao 发表于 2017-10-20 08:58:05



主要看症状。http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-adfe40d3ab319c71a676fe2bff7ef9b2.gif
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-adfe40d3ab319c71a676fe2bff7ef9b2.gif
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-adfe40d3ab319c71a676fe2bff7ef9b2.gif






心怀感恩 发表于 2017-10-20 08:58:06



患者有没有尿路感染的症状啊？






lyluoxiuhua 发表于 2017-10-20 08:58:07



老师给出的资料不全，不好判断！






二进制 发表于 2017-10-20 08:58:08



既然“尿常规白细胞3+”，其细胞浆内见到什么？有革兰氏染色，瑞氏—姬姆萨氏染色油镜头下看过吗？谢谢！






张贵华 发表于 2017-10-20 08:58:09



老师们分析的都有道理，学习了。






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