dearhang 发表于 2017-9-13 10:48:00

泌尿系感染



请问各位老师，神经外科留置尿管病人，意识不清，尿路感染的诊断标准？



上一篇:“《导尿管相关尿路感染预防控制规范》报批稿”增补意见下一篇:外科部位、尿管相关、导管相关的防控措施，有最新指南出台吗？





美好的家园 发表于 2017-9-13 10:48:01



泌尿系统

临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:
    1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
      2.临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
      病原学诊断
      临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
      1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
      2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
      3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。
    4.无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。
    说明：
      1.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
      2.尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。
      3.影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道)感染，报告时应分别标明。






guoli2008 发表于 2017-9-13 10:48:02






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尿路感染实验室诊断.pdf

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丨楚丨河丨 发表于 2017-9-13 10:48:03



你是问的普通的泌尿系感染诊断还是导管相关尿路感染诊断？






中原一点红 发表于 2017-9-13 10:48:04



老师是想说病人不能表达他的不适症状吗？可以监测体温，以及尿常规及尿培养的化验。






尘埃1969 发表于 2017-9-13 10:48:05



中原一点红 发表于 2017-9-13 13:25
老师是想说病人不能表达他的不适症状吗？可以监测体温，以及尿常规及尿培养的化验。
还有尿的性状






中原一点红 发表于 2017-9-13 10:48:06



尘埃1969 发表于 2017-9-13 13:33
还有尿的性状
老师说得对，比如尿液浑浊之类的。






风雪里的花瓣ljf 发表于 2017-9-13 10:48:07



学习了http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif
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武苗苗 发表于 2017-9-13 10:48:08



路过学习了，感谢老师分享。






rongfenge 发表于 2017-9-13 10:48:09



中原一点红 发表于 2017-9-13 13:25
老师是想说病人不能表达他的不适症状吗？可以监测体温，以及尿常规及尿培养的化验。
对，我说的是不能表达的病人，诊断的主要依据是什么？






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