dearhang 发表于 2016-11-21 16:50:00

属于医院感染吗



常见骨科高龄女性患者,入院时多数尿检白细胞2++,白细胞100多,细菌计数100-200之间,亚硝酸盐阴性,没有临床症状。入院后予以留置导尿,一周后出现临床症状同时尿培养阳性,这种情况医生报告尿路感染,属于社区感染还是医院感染,请老师们指点,谢谢!



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HASYGGK 发表于 2016-11-21 16:50:01



根据描述我认为不属于院内感染。






静雨轩 发表于 2016-11-21 16:50:02



   资料不是很多,不好判断。
   入院的时候,医生诊断的是什么?为什么不进行尿培养。尿培养结果细菌菌数是多少?有无使用抗菌药物?抗菌药物治疗是否有效?








明丫头 发表于 2016-11-21 16:50:03



个人意见:1、入院临床医生的诊断是否有尿路感染?如果没有,出院的时候有,就可以上报为院内感染。
2、尿常规细胞计数是尿常规镜检的结果还是培养的结果?镜检的描述应该是每视野或每毫升多少个细菌。







真由美 发表于 2016-11-21 16:50:04



明丫头 发表于 2016-11-21 18:41
个人意见:1、入院临床医生的诊断是否有尿路感染?如果没有,出院的时候有,就可以上报为院内感染。
2、尿 ...
骨科病人入院时医生只开尿干化实验,没有尿路刺激征医生一般不开尿培养,也不诊断尿路感染。因骨折病人多数入院后有留置导尿,数天后出现症状,且尿培养阳性。本人认为可属于导尿管相关尿路感染,但因入院时的白细胞2++,所以有点纠结是否属于院内感染。






hbfyygb 发表于 2016-11-21 16:50:05



诊断依据不够充分,个人认为可以不报院感






沧浪之水 发表于 2016-11-21 16:50:06



真由美 发表于 2016-11-22 08:25
骨科病人入院时医生只开尿干化实验,没有尿路刺激征医生一般不开尿培养,也不诊断尿路感染。因骨折病人多 ...
根据有限的资料,个人倾向于社区感染。






明丫头 发表于 2016-11-21 16:50:07



真由美 发表于 2016-11-22 08:25
骨科病人入院时医生只开尿干化实验,没有尿路刺激征医生一般不开尿培养,也不诊断尿路感染。因骨折病人多 ...
干化学的白细胞不能作为诊断依据,干化学的白细胞很多是依赖白细胞酯酶,参考意义不大。所以,这么看来,我会考虑院内感染。不过,最好和临床医生讨论讨论,看看她的入院诊断和出院诊断。






夜黑风高 发表于 2016-11-21 16:50:08



应该是社区尿路感染,年龄较大症状不典型,而以检查为准






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