dearhang 发表于 2017-9-30 15:24:00

请问各位这种情况属于院内感染吗



男性，41岁，确诊左肺癌7月余，2017年9月18日10:39第4次入院，入院时询问病史：头晕、恶心、呕吐、伴胸闷、反复性气喘症状；18日入院检查结果，c反应蛋白100mg/l,降钙素原0.51ng/l，白细胞数目3.01*10^9，CT增强扫描左肺下叶实变影较前范围增大；19日送痰培养，结果检出铜绿假单胞菌。20日，症状同前，未闻及干湿性啰音。21日，患者诉头晕、乏力、低热、痰不易咳出、伴胸闷、反复性气喘症状。双肺听诊呼吸音粗，痰鸣音多，可闻及大量湿罗音。21~25日用头孢他定抗感染治疗，23诉痰不多，胸闷气逼症状改善，未闻及干湿性啰音。
请问该患者的感染算院内感染吗？

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中原一点红 发表于 2017-9-30 15:24:01



从时间上看是社区感染，入院即发生，在48小时内的感染。






尘埃1969 发表于 2017-9-30 15:24:02



肺癌抵抗力低下、入院既有感染症状体征不算医院感染病例






guoli2008 发表于 2017-9-30 15:24:03



个人理解不属于医院感染，是社区感染






ynosmile 发表于 2017-9-30 15:24:04



从病例叙述看，不属于医院感染。本来患者机体抵抗力就地，加上入院第二天就发病。






草莓小花朵 发表于 2017-9-30 15:24:05



是社区感染






beibeiyiming 发表于 2017-9-30 15:24:06



不太好说，这次感染是否与前3次住院密切相关，是否因为经常住院、肿瘤免疫力低下，导致的病原菌定植现在发病呢？有可能是院感病例。http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif






时梅英 发表于 2017-9-30 15:24:07



beibeiyiming 发表于 2017-9-30 21:45
不太好说，这次感染是否与前3次住院密切相关，是否因为经常住院、肿瘤免疫力低下，导致的病原菌定植现在发 ...
赞同，上次出院时间及症状，有没有培养，这些都会影响判断。






张贵华 发表于 2017-9-30 15:24:08



入院既有感染症状体征的不算医院感染病例。






jcyyhlb 发表于 2017-9-30 15:24:09



从时间计算，应该算社区感染。






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