dearhang 发表于 2017-5-27 10:22:00

肺部感染属于医院感染吗？



患者因腹泻7月，便血4次于5月12日入院，诊断结肠CA，消化道出血。入院时无咳嗽、咳痰，肺部听诊清音。13日开始发热，15日咳嗽、咳痰，CT示肺部感染，胸腔积液。（患者确认艾滋病）。



上一篇:统计医院感染例数率时，是按部位感染统计，还是按病原体统计？下一篇:关于院感漏报？





esuoting 发表于 2017-5-27 10:22:01



已明确的艾滋病患者是否在服药治疗，近期的CD4细胞计数如何？是否处于严重免疫缺陷状态？患者入院第二天出现症状，症状发生时间并未超过入院后48小时，肺部感染的进展也很快，不排除艾滋病常见的机会性感染。






nongqiuqiu 发表于 2017-5-27 10:22:02



无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。入院第二天发热，已经有感染的指征，第三天CT回报肺部感染，结合临床可确诊，入院不足48小时已发生感染，不算医院感染。这是我的理解。




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尘埃1969


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发表于 2017-5-28 15:00




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txyy_ygk 发表于 2017-5-27 10:22:03



1、不好判断，不知道客观炎症指标的变化怎么样？体温的变化怎么样？
2、如果以“13日发热“为感染日期的，那么算社区感染；但以老师介绍的情况无法判断发热是肺部感染引起的，还是消化道出血的吸收热。
3、如果以“15日咳嗽、咳痰，CT示肺部感染”为感染日期的，那么算医院感染。






SWHXY123 发表于 2017-5-27 10:22:04



感觉4#老师分析的有道理。                  






雪人grx 发表于 2017-5-27 10:22:05



加上血常规和其他炎症反应指标综合考虑。






675563254 发表于 2017-5-27 10:22:06



入院查白细胞；2.26 PCR：67.6，体温在39度及以上，一直发热到24号，21号转ICU查PCT20.6,PCR:94.5.入院后就用三代头孢治疗。






xianxianenglish 发表于 2017-5-27 10:22:07



这个不好判断  你看看以后肺炎是否有加重   肺炎病情加重也属于院内感染






lyh136332 发表于 2017-5-27 10:22:08



如以“13日发热“为感染日期的，应算社区感染；但以现在情况无法判断发热是肺部感染引起的，还是消化道出血的吸收热;如果以“15日咳嗽、咳痰，CT示肺部感染”为感染日期的，那么算医院感染






lyluoxiuhua 发表于 2017-5-27 10:22:09



赞同四楼老师的分享建议！






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