产科剖宫产患者的感染诊断
我院产科有一患者2017.11.19日入院,诊断足月妊娠胎膜早破,11.21日剖宫产,术后第二天11.23日发热,11.26日送阴道分泌物培养,11.28日培养结果:CRE大肠埃希菌。管床医师报告是社区感染,理由是入院时已破水,有感染隐患。与医生沟通,说科内讨论诊断:生殖道感染 为社区感染。请各位专家老师评判。
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入院后超过48小时发热,属于院内感染。
体温多少?发热几天?炎症指标多少?症状如何?
阴道分泌物容易污染,培养阳性价值不高,凭阴道分泌物培养诊断感染依据不足。
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第二天发热超过38.5℃吗,结合患者临床症状进行诊断。
冬日文竹 发表于 2017-12-7 15:24
入院后超过48小时发热,属于院内感染。
不是发热就是感染的。术后第二天发热可能是术后吸收热,另外,产妇乳涨也会引起发热。
学习了,请老师们继续发表见解哦
尊重临床医生判断,阴道分泌物容易污染,培养阳性价值不高。
患者入院第二天开始发热,不足48小时,没有症状和体征,凭阴道分泌物培养不能作为诊断依据,不属于医院感染。
请楼主提供病例补充:1、发热持续时间,最高体温;2、所检测的感染指标,如血分析,降钙素,;3、治疗用药:如降温药,抗菌药物;4、治疗后的临床表现。
本帖最后由 王小虾 于 2017-12-8 10:11 编辑
还有手术切口,入院阴道检查有无培养等综合分析定夺。