根据三甲评审细则整理的现场提问内容精简版
1、医院感染的定义2、院感病例上报途径（医生需熟练使用院感信息软件）3、知晓院感暴发领导小组成员组成4、院感暴发定义以及报告和处置预案5、手卫生 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，熟练掌握七步洗手法，手卫生的5个时刻：接触患者之前、接触患者后及摘手套后、无菌操作之前、有体液暴露风险的操作后、接触患者周围物品之后、按“七步洗手法”认真揉搓双手至少15秒。每个动作5遍，注意手不要接触水龙头(没有装非手触式的水龙头的地方开关水龙头时抽一张擦手纸包着开关)，洗完手需用擦手纸干手。（口诀：内外夹攻大力丸）6、多重耐药菌的定义及隔离措施及解除条件7、标准预防8、职业暴露处置9、医疗废物分类10、隔离标识（熟悉本院使用的各种隔离标识）11、本院使用的消毒剂配置浓度及用途12、科室医院感染管理质量控制小组成员由科主任、护士长及监控医生_______、监控护士________组成。13、医院感染管理三级网络由医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理监控小组组成。14、MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），VRE（耐万古霉素肠球菌）15、每季度召开医院感染管理网络监测小组会议、本科室院感质控小组专题会议(会议成员为科主任、护士长、监控护士、监控护士,成员需知晓会议内容)以及至少一次科室业务培训。16、全院前十位目标细菌17、本科室院感发生率为______,主要部位是：_______、_______、_______18、本科室多重耐药菌培养例数_______，主要为____________、___________、____________。19、本科室近几次院感培训内容：（回答内容需与院感台账本上的培训记录相吻合）20、获得医院感染信息的途径：21、科室医院感染管理监控小组职责及所管辖部门院感特点22、本科室消毒与隔离制度（重点部门：监护室、新生儿、产房、手术室、导管室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、血透室、静配中心、烧伤科，科室自行制定）23、(各监护室知晓)呼吸机相关性肺炎发病率_________,导管相关性血流感染发病率___________，导管相关性泌尿系统感染发病率_________24、（新生儿科知晓）呼吸机相关性肺炎发病率______：脐或中心静脉导管相关性血流感染发病率______25、三大导管医院感染的预防与控制（ICU及涉及到呼吸机、导尿管、深静脉置管的部门掌握）26、外科手术部位感染预防要点及围术期抗菌药物使用（外科、ICU及手术室掌握） Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。品种主要选择第一、第二代头孢菌素；给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前_ 0.5～2小时 小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml ，术中可给予第2剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短
很好的总结，学习参考了，谢谢楼主！！！
感谢小船老师的分享，下载学习了，我们晋级二甲的内容也差不多吧，该落实下去了。
本帖最后由 蓝雪0816 于 2016-1-24 09:11 编辑
乘着“小船”，也能驶向深蓝！http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-60ba1831afc3513a17e7bf95744b987d.gif
谢谢老师的分享！老师能否分享检查中存在的问题？
乘着“小船”，也能驶向深蓝！
谢谢老师分享，给了日常培训考核的思路与指引。
很好的总结，学习参考了，
正在做复评应知应会，小船又给我提供了一条新思路。
谢谢楼主上传分享，下载收藏了，很全面