年终对各病区进行督导检查重点内容
序号检查内容检查结果1院感三级组织架构、监控员职责；查看《院感小组活动手册》。 2手卫生设施、洗手正确率、手卫生依从性 3医院感染诊断、医院感染暴发 4多重耐药菌隔离措施落实情况 5消毒灭菌物品及一次性诊疗用品管理 6标准预防（个人防护用品如何穿戴）职业暴露应急处理及报告 7环境卫生（包括医护办公室的桌面、地面、电脑键盘、洗手池等） 8医疗废物分类、封口、交接登记本管理 均通过提问、现场查看、现场考核的方式。
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鱼儿飞
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夜薰
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很全面，抗菌药物你们不负责？？
老师能分享一下你们的《院感小组活动手册》吗？
医院感染诊断和暴发，不知道如何考核？
已经很全面了，这些内容一轮下来也要好多天。
很全面，值得学习
谢谢老师分享，值得学习！
﹏☆.静雨轩 发表于 2016-12-6 17:33
很全面，抗菌药物你们不负责？？
抗菌药物工作我们只是协助药剂科完成，所以不作为重点，我们不查，由药剂科督查。
李亚利 发表于 2016-12-6 19:06
老师能分享一下你们的《院感小组活动手册》吗？
我们院感小组手册内容有：1、院感重点内容、院感监控小组、监控医生及护士职责；2、工作计划；3、科室院感小组院感知识学习（或病例讨论）、4、院感病例记录及分析；5、多重耐药菌记录及分析；6、手卫生正确率；7、科室院感相关督查情况及分析、整改；7、年度总结。其中3、4、5、6、7内容1-12月分别记录。
路过学习了，感谢老师的分享。