国内外的VAP发生率为什么相差这么多呢？
今天比较了一下国内外三管的发生情况，CLABSI和UTI国内外数据差不多，但VAP相差有点离谱，美国2012年VAP发生率0.123%，国内2012年的发生率1.915%，大家怎么看为什么有这么大的差距呢？
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前几天参加了一个关于VAP的培训，也提到了这个问题，等我找找课件发上来。
爱文 发表于 2016-6-27 16:47
前几天参加了一个关于VAP的培训，也提到了这个问题，等我找找课件发上来。
万分感谢啊，正困惑中呢。
是不是感染防控措施落实不到位呢？
尘埃1969 发表于 2016-6-27 17:03
是不是感染防控措施落实不到位呢？
可能性不大，看樵夫翻译的VAP防控指南，里面的很多防控措施我们都能基本上落实了。
国内的很多数据是没有一个统一的监测规范的，没有同质性。
toto 发表于 2016-6-27 17:12
国内的很多数据是没有一个统一的监测规范的，没有同质性。
确实是这样，国内外的监测对象就不一致，监测方法、病例定义以及数据收集也存在差异，没有多大的同质性，没有可比性。但光从数据上看，相差近20倍还是感觉很离谱，其中还是有值得深究的问题。
VAP诊断标准不太一样，中国没有明确的标准，美国CDC和IDSA标准也不一样。
个人认为以下3点：1.关于防护措施执行情况，根据我们的经验，核查表上的措施基本执行了，但还是感染了，其实在院感科人员不在的情况下，很多时候是没有执行到位的，比如手卫生；2.关于诊断情况，在标准的理解上和定义上有差异；3.ICU病人病情重，可能存在多部位感染，我们国家医生非常喜欢送痰标本，而血标本和尿标本相对较少，这种情况就更有可能检查出呼吸道的感染，而忽略其他部位感染，所以，VAP更接近真实值。
我们医院的VAP千日率一直在40左右，看了有些医院才10左右，不知是怎么做到的，我们也很重视VAP 防控，抬高床头30-45度，无菌吸痰，口腔护理等等。
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