困惑: 为什么直接现场接种与稀释法采样监测结果不同？
困惑: 环境卫生学及消毒效果采样为什么直接接种与稀释法采样结果不同？ 我看到稀释法采样合格率总是100%，是真的做的很好吗？ 我之前通过直接接种采过样，可结果并不是100%合格。也发现不少问题改进后同样方法采样监测合格，改进有效。 用两种方法对比一下结果如何？ 这周采用两种方法采样，（1）稀释法：同一物表，先用棉拭子涂抹5X5CMX4后，将棉拭子放入10ML稀释液（购买现成自带棉拭子的生理盐水管，棉拭子与盖连成一体），送检验科取1ML接种到营养琼脂平皿中。 （2）同一物表上用生理盐水棉签在无菌操作下涂抹同样面积大小，直接接种在营养琼脂平皿上，送实验室培养，两种方法取样平皿在同一恒温箱培养48小时后看结果。结果如图 采了几份都是如此，包括手卫生采样。
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2017-9-24 20:10 上传
这样的结果合格吗?如何向临床反馈？
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如对新生儿科温热母乳的恒温水箱采样监测，大量细菌生长不合格，拍图片直接反馈科室，科室查找原因是因新来人员带教不到位，没有很好落实消毒措施。
科室开会讨论分析原因，制定改进措施流程，改进后再请院感科采样监测是合格的，科室也很开心。
图片反映问题更直观。
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我们用稀释法，还是每季度都会有不合格的，手卫生手最多。期待其他老师的解答。
高山雪莲W 发表于 2017-9-24 20:32
如对新生儿科温热母乳的恒温水箱采样监测，大量细菌生长不合格，拍图片直接反馈科室，科室查找原因是因 ...
老师的医院对新生儿科温热母乳的恒温水箱的改进措施流程，能让大家学习一下吗?谢谢！
我们也遇到过这样的情况，ICU的电话机、鼠标等高频接触的物表稀释法检测正常，甚至无菌生长，但改用直接培养就能发现问题。现在的指南不要求常态监测，我们在有感染聚集流调时直接上血平板培养监测了。
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先反馈科室，进行整改，再进行采样，如还不合格，与细菌室老师沟通一下。
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发表于 2017-9-25 22:38
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我也做过跟您一样的试验，稀释法都在合格范围内，但直接接种的都超标，期待专业人士的解答
最大的问题，棉签采样后，细菌全留在棉签上。使用稀释法前，如果不对棉签进行物理震荡混匀，使细菌分布在稀释液中，稀释法是很难捕捉到细菌的
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我们也是采用稀释法，有不合格的，少，主要也是手。
直接接种对接种环境及操作是不是要求高，容易污染。之所以稀释法阳性率低，是因为接种前没有按要求充分震荡吧？