【让注射更安全】让使用后的针头及时入利器盒
**市人民医院安全注射管理制度 一、指导思想：根据《血源性病原体职业接触防护导则》、《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》和《静脉治疗护理技术操作规范》要求，结合我院实际，制定本制度。二、目的：减少因违反安全注射原则导致的医院或医源性感染，以及医务人员相关职业暴露事件的发生，保障患者与医疗安全。三、实用范围：**市人民医院所有开展注射相关诊疗工作的科室。四、具体内容：（一）严格执行无菌操作技术及查对制度，确保患者安全1、严格执行无菌操作规程，操作前后必须进行手卫生。2、注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整，疑似有污染的器械和药品不得使用。3、一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（应做到“一人一针一管一用”）。4、使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；各种溶媒开启后超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、棉签等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。6、使用合格的在有效期内的皮肤消毒剂，使用时必须注明开启时间；皮肤消毒后应完全待干再进行注射。7、严格执行查对制度，仔细检查药物的质量，如出现药液变质、变色、浑浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用。（二）严防锐器伤，确保医务人员职业安全1、禁止双手回套针帽，禁止用手直接分离注射器针头。2、禁止手持锐器随意走动，禁止将针等锐器随手传递。3、进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针等锐器刺伤或划伤。4、锐器使用后应立即放入防渗漏、防穿透的锐器盒内，锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。5、锐器盒内的锐器在3/4满时应立即密闭，避免在转运过程中内容物外漏或溢出。6、接触血液、体液时，需戴手套。7、建议推广使用回缩自毁型安全注射器。（三）安全注射培训医院感染管理科每年应组织全院医务人员进行安全注射知识培训，培训结束各个科室应再次在科内进行学习，达到培训全覆盖。（四）保障措施1、护理部、医院感染管理科不定期对全院安全注射工作落实情况进行督查，针对未按要求执行的科室第一、二次通报批评，连续三次及三次以上不整改者，按照**市人民医院医院感染管理处罚规定落实处罚，即扣科室当月奖金200元/次。2、违反操作引起其他人员发生职业暴露的，扣罚责任科室500元/次。3、医院感染管理科不定期对全院医务人员安全注射相关知识知晓情况进行抽查。
追踪管理制度中的“（二）4、锐器使用后应立即放入防渗漏、防穿透的锐器盒内”，这条的时候发现好多科室，尤其是像产科等拥挤的科室，推治疗车去拔输液针头变得尤为困难。会发现他们拔针后提着输液瓶连带针头一起到治疗室进行分离针头。为此，我们给科室想办法做了如图所示的一个拔针盘，上面有利器盒、消毒剂、棉签、手消毒剂等，方便及时将针头丢入利器盒，目前在一个科试行，大家看看有什么问题吗？
注射原则, 管理制度, 人民医院, 病原体, 外包装
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这样做应该可以减少职业暴露，但是不是有洁污混放之嫌，能不能把盒子设计成两部分，把消毒物品和医废分开放置~
您将利器盒放在治疗盘里，有针头产生时直接扔进去，对吗？请问这个利器盒是一次性使用吗？在治疗盘上放几天？
专用防职业暴露盒使用可赞，但盒内物品存放零乱，用物分类不清，如果能分开放置就更好了。
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新翼感控
当时随意在科室照了一张，多谢，这个问题确实需要改进
发表于 2016-10-27 10:01
拔针专用，有必要吗？而且用这个方盘盛放废物，针头可以直接放入锐器盒了，输液器和注射器等放在何处？盘内怎么还有血压计袖带、消毒剂和手消呢？确实有洁污混放现象。
把拔针后的用物直接放在治疗车下层不就可以了吗？治疗车上层为清洁，下层为污染，而且比方盘也宽敞些。
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新翼感控
像产科这样拥挤的科室，加上陪护，有的治疗车进不去，只能是治疗车放在门外，用拔针盘进去拔针后针头及时分离后将输液器拿出来丢到治疗车下的垃圾桶，这个也只是临时解决的办法，等新病房启用后就不用这个东西了。
发表于 2016-10-27 10:05
安全注射很重要，我们今年做为感控月内容之一。
请教一下：空安剖玻璃瓶该如何正确放置？
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新翼感控
安剖丢入利器盒
发表于 2016-10-27 10:06
学习了，很细致的工作，保护医护人员的职业安全
老师想法不错，希望更多老师提供切实可行办法，其实我院拔针也是拎到治疗室处置。http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-88a33da13d0525a604acd43fe2a61862.gif
这样方便吗？拔一个输液针头带一托盘去，一个病区得多配几套吧
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新翼感控
每个病区配2—3套，有些病区没有配
发表于 2016-10-27 10:08
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新翼感控
这个也是不得已的做法，等新病房启用房间不那么拥挤后还是得用治疗车
发表于 2016-10-27 10:07