怎样区分细菌是定植还是感染？

二进制

巴版老师所言：并非微生物室与临床护理单枪匹马的“斗智斗勇”，而是临床不合理现象。微生物实验室与临床护理是战友关系，理应与共同敌人…病原微生物“斗智斗勇”才对呀。

altrmyy

这个问题在临床上确实很重要，也常常是困扰临床医生的问题。受益匪浅！

行风

2楼的讨论打不开，急迫想学习

yeguping

临床与微生物室的这种关系存在长久，都是公说公有理，婆说婆有理，这就为难了我们院感科。明明是培养结果阳性，临床不根据药敏用药，但是临床每次更改抗菌素，又必须做培养，很困惑。

veryoldman

月月鸟 发表于 2011-7-12 10:41
                               
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回复 8# 月月鸟

巴老师批评的对，但是有几点我还是不太明白，请巴老师给以指导：

我想举例子更能说明问题，这位同仁的困惑在尿培养，的确教科书上讲阴性杆菌超过10万以上/ml 应视为感染，我也不否认这种观点，但这种必须有个前提：标本合格（清晨第一泡清洁中段尿，抗生素使用前留取，及时送检），事实上标本合格的条件现实中几乎很难做到，因此依据这个标准不可避免出现假阳性和假阴性：
1、假阳性：如果患者为糖尿病，中段尿在留取时混入了少量（数个甚至更少）阴性杆菌，但其留尿后到实验室接种时间超过3小时（这在国内几乎是常态），那么这份本来该阴性的标本，接种培养后就会出现生长10万以上阴性杆菌/ml的假阳性结果。
2、假阴性：本来是大肠杆菌引起的尿路感染,患者自行用药（口服青霉素类和喹诺酮类很常见的），症状没缓解细菌却被大量杀灭或受抑制，此时送尿培养，依据计数标准，多半是阴性。

深秋无梦

楼上各位老师的讲解都非常精彩，受益匪浅。

二进制

怎样区分细菌是定植还是感染？
答：主要视有否被白细胞吞噬及免疫粘液物质包裹而定。细菌的定植与感染两者之间，前者是否定，后者是肯定的。感谢！

ting2008

巴版讲的非常的好，这就是中国目前的现实，这个需要我们大家共同的努力。

清晨的露珠

巴斯德之徒老师说得非常好。临床上采集标本的不规范导致报告结果的不确性，是一种普遍性的问题。

anyue_2001

巴斯德之徒老师说得非常好。临床上采集标本的不规范导致报告结果的不确性，是一种普遍性的问题。