ICU的多重耐药鲍曼不动杆菌问题，怎样找出一个明确的传播途径

暖羊羊

刚刚去了ICU，发现病人收到10个了，已经加了一张床，立刻觉得很头疼。
对于我这种小菜鸟级的感控人员，看来要加强学习，才能使工作游刃有余。

石榴

我院ICU也常常出现泛耐药鲍曼不动杆菌的暴发病例！借鉴了，多谢！

暖羊羊

目前ICU收了12个病人，其中6个鲍曼阳性，已经决定暂时关闭ICU，不再收病人了。






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xiaolongnv

本帖最后由 xiaolongnv 于 2010-3-29 19:25 编辑

回复 5# 过年

消灭耐药菌谈何容易，冰冻三尺非一日之寒。
我们这代人恐怕是看不到耐药菌消灭啦，但是我们要努力让耐药菌减少！再减少！！

福娃

我们医院发生过2次泛耐药鲍曼不动杆菌院感暴发，院感控制体会是：彻底的终末消毒有感染控制有明显的效果，在感染预防方面，除了要做好泛耐药鲍曼不动杆菌感染病人的隔离措施外，控制监护室床位的密度和合理使用抗生素也是非常重要的，我们跟踪一些病例发现，泛耐药鲍曼不动杆菌检出前，病人往往使用过一段时间亚胺培南。






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忘忧草

非常感谢，很好的指导。我院新开了ICU，但入住的第一位病人在住院一周后便发生了MRSA肺部感染，我是天天到科室一趟，观察医护人员操作，观察病人消毒隔离措施，观察感染防控措施是否到位，真正担心的是感染暴发问题。最糟的我们布局很不合理，医护人员紧缺，我只能绷紧一根弦了，所幸的是科主任护士长非常重视院感工作，对我的建议都很重视。只能尽力了，非常感谢大家的交流。






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桃子妖妖

首先分析4例病人是否有同源性？耐药药敏谱是否类似？2、4例患者是否是同一房间？主管医生、护士及呼吸治疗师是否是共同的？3、多重耐药主要是通过接触传播，建议仔细观察各级医务人员包括保洁人员手卫生情况？4、环境方面采样需注意仪器设备等方面；5、家属外来探视人员的管理？5、抗菌药物使用是否存在严重不合理现象？

mickey

多重耐药主要通过接触传播是没错，但我个人感觉抗菌药物的使用不合理也是非常重要的因素。另外送检的标本是痰液还是血液？耐药菌是定植还是感染？除了隔离外还应采取什么措施？一系列问题都要讨论学习。

猛虎蔷薇

2楼说得很详细
只是工作中多重耐药菌的来源较难 既有院外带入的 也有在科室与ICU之间多次转出转入的
不能做PFGE 那只能说较大可能性是从某些途径传播的

月光依旧

zhangfh(星火） 发表于 2010-3-19 14:58
                               
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回复 1# 暖羊羊

超版老师总结的很经典。感谢老师！