楼主: dearhang

回帖有奖!!疝气术后深部切口感染,患者状告医院,元芳,你怎么看?

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发表于 2015-10-18 22:48:00 | 显示全部楼层


如果是嵌顿疝坏死的原因,深部切口引流出的脓液培养肠杆菌属多见






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发表于 2015-10-18 22:48:01 | 显示全部楼层


应该属于医院感染,同意蓝雪0816老师的分析。







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发表于 2015-10-18 22:48:02 | 显示全部楼层


从院感的角度才看,应该属于医院感染,我们院感应该积极查找原因,避免下次发生同样的问题,一般1类手术不需要使用预防用药,患者年龄又很年轻,原因很可能是术中无菌操作或者手术器械的问题






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发表于 2015-10-18 22:48:03 | 显示全部楼层


肯定是医院感染,但是首先得排除手术部位感染的各项因素,如手术器械、术前、术中、术后各项危险因素,手术医生无菌操作情况等,再考虑病人自身定植的原因。病人病情进展这么快,病人自身感染的可能性应该是比较小的,还是得首选病人之外的因素。






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发表于 2015-10-18 22:48:04 | 显示全部楼层


从楼主的描述中,此病例可以判断是院内感染病例,作为一个院感专职人员来说,出现此类问题,首先应该分析院感发生的原因,本病例早期发生,又引流出大量脓液,首先考虑手术器械和无菌操作因素






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发表于 2015-10-18 22:48:05 | 显示全部楼层


个人认为无论何种原因造成的,都属于医院感染,与一般的切口感染不同,该患者发生时间早,且培养出金葡菌,非一般的革兰氏阴性菌,建议立即组织全院会诊,多方面查找原因,制度干预措施。






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发表于 2015-10-18 22:48:06 | 显示全部楼层

蓝雪0816 发表于 2015-10-19 08:05
腹股沟斜疝行疝修补术是清洁切口手术,按理说感染的风险应该是很低的。
术后3天就因流出大量脓液,说明早 ...
蓝雪老师回答的很全面。应该从:患者是或有基础疾病,术前准备的质量,手术中的消毒隔离和无菌操作技术,手术后的换药等等操作找原因。






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发表于 2015-10-18 22:48:07 | 显示全部楼层


出了问题应该积极查找原因,防微杜渐,避免同类的事情发生是关键!医院该承担的责任还是要承担的!






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发表于 2015-10-18 22:48:08 | 显示全部楼层


肯定是院内感染,而且还是深部切口感染,应该从多个方面好好查查,而且术后第二天就开始发热,从术前到术中,再到术后,从物品到人,再到环境,把每一个细节都检查到位,






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发表于 2015-10-18 22:48:09 | 显示全部楼层


院内感染,不赔偿可能不得行,可以寻找病人自身原因,降低医院损失。赞同老师讲的内紧外松,严查此次原因,外科手消毒、器械、手术野消毒,手术间清洁消毒等等,医院内部责任分清,内部该处罚不姑息,做为典型案例对全院医务人员宣教,让每个医务人员了解院感和每个人都息息相关,来不得半点马虎!






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