手术中腹腔镜器械采样不合格怎么办？

dearhang · 发表于 2016-9-5 15:56:00

上个月在手术室中抽采腹腔镜器械，当时手术室中刚打开用于手术的腹腔镜器械，抽采取石钳和腹腔镜器械钛夹钳共两件，经微生物室培养后取石钳1CFU/件和腹腔镜器械钛夹钳0CFU/件，通知手术室护士长查该例手术病人术后情况，经查该病人术后情况好，已出院，追查供应室该锅监测正常。考虑取石钳1CFU/件标本污染。这种情况不是第一次，请问各位老师我们这种处理正确吗？还需如何加强整改？

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ohj妮 · 发表于 2016-9-5 15:56:01

目前我们查不出原因，病人情况好，只能判断污染

云的衣裳1964 · 发表于 2016-9-5 15:56:02

追溯到各个环节调查，首先是消毒供应中心灭菌效果追查，灭菌效果监测包括物理监测，化学监测及生物监测是否合格，腹腔镜清洗消毒可符合要求等。其次考虑在手术室采样过程中有可能造成标本污染。还有细菌培养试剂是否污染，无菌棉签是否污染等，每个环节都要注意有可能污染，只有排除法看看。拙见，供参考。

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依依 · 发表于 2016-9-5 15:56:03

《医院消毒卫生标准》2012版
附录A A.1.2 不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查

腹腔镜应该达到灭菌水平，一般情况不必采样监测，若要采样，应该在洁净环境下进行。

ohj妮 · 发表于 2016-9-5 15:56:04

云的衣裳1964 发表于 2016-9-5 16:38
追溯到各个环节调查，首先是消毒供应中心灭菌效果追查，灭菌效果监测包括物理监测，化学监测及生物监测是否 ...

谢谢，追溯下来供应室监测合格，棉签、试剂由微生物室提供，同批采样也合格，根据病人术后情况，考虑污染

岳化医院吴朝霞 · 发表于 2016-9-5 15:56:05

腹腔镜应该达到灭菌水平，一般情况不必采样监测，若要采样，应该在洁净环境下进行.
同意依依老师的意见，而且我也看到过相关书籍，无菌物品可以不采，环境要求高，个人觉得应在清洗及灭菌及保管环节保证质量，新手，一点愚见。

ohj妮 · 发表于 2016-9-5 15:56:06

依依发表于 2016-9-6 09:59
《医院消毒卫生标准》2012版
附录A A.1.2 不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查

我们是在万级手术室术前刚打开包时采的