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color=#ff0000]摘要：呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneu-monia VAP)是医院获得性肺炎中最常见、最严重的类型,是机械通气患者常见并发症。因VAP临床表现常不典型,在诊断标准和技术上仍存在困难和争论。为了提高VAP诊断的准确性,Pugin等[1]于1991年将临床标准各项目加以标准化和定量分析,提出了临床肺部感染评分(clinical pul-monary infection score CPIS)。近二十年来CPIS已广泛应用于VAP的诊断、治疗、预后评估等方面,具有较大的临床应用价值,现综述如下:1VAP的临床诊断标准通常采用临床诊断标准诊断VAP,基本内容包括:机械通气48h以上或撤机拔管后48h以内X线显示肺部出现新的或进展性浸润病灶,同时至少具备发热、白细胞增高或降低以及脓性气道分泌物3项中的2项。一项研究以组织学加上死后立即尸检的肺标本微生物培养阳性为诊断标准,对照胸部浸润及三个临床标准中的两个,诊断VAP的灵敏性为69%,特异性为75%[2]。2CPIS设定及演变2.1标准CPIS CPIS由Pugin于1991年设定...
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临床肺部感染评分在呼吸机相关肺炎诊治中的价值.caj
2010-5-17 17:40 上传
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发表于 2010-5-17 17:40:00
