是否手术部位感染？

侠非霞 · 发表于 2017-2-19 10:52:00

各位老师请教了：我遇到这样一个病人，此病人左锁骨骨折内固定术出院6个月，由于钢板外露2月于16日再次住院，手术切口无任何感染症状，术前准备PCT、CRP、血常规皆为正常，于17日给以内固定取出术，术中发现钢板与骨痂处有脓苔覆盖，这个病人是不是院内感染啊？如果是，是表浅手术还是深部手术切口感染？拜托各位老师了！

上一篇:带管路的患者，院外管路滑脱引起的感染是否属于院内感染？下一篇:眼科手术间管理

bdmei73 · 发表于 2017-2-19 10:52:01

个人认为应该属于手术部位感染，因为有植入物的手术自植入后一年内发生的感染均属于手术部位感染。如果如老师说的骨痂处有感染灶，应该属于深部组织感染。

院感小哥 · 发表于 2017-2-19 10:52:02

如果能确定是感染，应该算深部切口感染；但是很多内固定患者在取内固定时都有炎性肉芽组织包裹，不一定都是感染；个人认为刮出的组织做个病理和细菌培养，先明确是否存在感染。

舒窈 · 发表于 2017-2-19 10:52:03

算的，植入物手术一年之内的感染都属于手术切口感染

怡儿 · 发表于 2017-2-19 10:52:04

bdmei73 发表于 2017-2-19 14:42
个人认为应该属于手术部位感染，因为有植入物的手术自植入后一年内发生的感染均属于手术部位感染。如果如老 ...

谢谢老师的指导，是内固定取出术时切开皮肤，可见内固定的钢板上有脓苔覆盖，我想虽然原有的术口没有感染症状，但是，术口里面已经有脓苔，应该是发生了感染

怡儿 · 发表于 2017-2-19 10:52:05

院感小哥发表于 2017-2-19 16:22
如果能确定是感染，应该算深部切口感染；但是很多内固定患者在取内固定时都有炎性肉芽组织包裹，不一定都是 ...

谢谢老师的指导，内固定物在取内时不是炎性肉芽组织，而是脓苔覆盖，这应该是发生了感染吧？只是脓液培养没有细菌生长

院感小哥 · 发表于 2017-2-19 10:52:06

怡儿发表于 2017-2-19 17:25
谢谢老师的指导，内固定物在取内时不是炎性肉芽组织，而是脓苔覆盖，这应该是发生了感染吧？只是脓液培养 ...

要是确定有脓苔形成，应该诊断深部切口感染了，而且是1年内发生，算院内感染~

冬日文竹 · 发表于 2017-2-19 10:52:07

路过学习，谢谢老师们的解答。

利箭 · 发表于 2017-2-19 10:52:08

应该是深部手术切口的感染。

465705696 · 发表于 2017-2-19 10:52:09

路过学习了，谢谢各位老师！