手术器械如何包装？

dearhang

卫生部新颁布“供应室”管理标准中，关于灭菌物品包装材料，纺织品用于手术器械的闭合包装，采用“2层2次包装”，理解为单片包布，分开打包，包好一次单片包布后，再包第二次单片包布是否正确？



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觉悟

不正确。内层应是先折内侧，再折外侧，最后是左右向中间折叠。外层是对角线，先内，再左右，最后外。

欢乐天空

本帖最后由 欢乐天空 于 2009-12-2 01:20 编辑

不正确。内层应是先折内侧，再折外侧，最后是左右向中间折叠。外层是对角线，先内，再左右，最后外。
456 发表于 2009-12-1 08:35
                               
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不太明白您的說法???這樣是否是內外兩層，分兩次包裝??
也就是先用一個"片材(裹材)"把東西包起來，再用另外一個"片材(裹材)"把這個包好的東西包起來呢??






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上圖為對角線摺疊法，多用在手術部的器械包裝上，主要針對中到大型手術器械包。這種包裝方法是配合手術部創建無菌操作空間使用，與梅亞台相同方向，可以避免手術包裝的轉動衍伸意外，因此也必須是內外採用相同的包裝方式(不建議一層用這種方法包裝，另外一層採用菱形摺疊法等等)






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上圖為菱形摺疊法，多用在一般的器械包裝又需作為無菌操作上，如門診手術室的器械包，主要針對中到小型的手術器械包，這種包裝方法是配合較為複雜的環境中創建無菌操作空間使用，例如手術包放在病床側台，桌面，床上，椅子上，甚至半蹲時的腿上，救傷車在外急救的環境中。
(以上節錄自美國CSSD專業人員培訓教材)

忘忧草

非常感谢娄上2位的详细说明，不过1楼问的应该是指包布的层数吧。我们在这次培训班中，有一位教授说的很明确，包布一层就是一层，不能把2层车在一起的包布认为是2层，就4层车在一起，也只能认为是一层包布。

zxtjzzj

我在培训班里，学到跟5#一样的说法，可是实际操作就困难了，说法不一致？

海内知己

1# zxtjzzj

应该是两块单层包布分别先后包裹两次！

zdm

回答7#
是两块单层包布分两次包装，可节约棉布了！

欢乐天空

陪訓班上說明的就是依據國家已經公佈的醫療包裝材料的標準GB/T19633，所有的包裝材料驗證都是以單層來做的驗證，如果用兩張三帳四張的紡織棉布車縫起來，那就是一層。這如同SMS醫用包裝無紡布，目前我們稱之為SMS，就是上下兩層的無紡布，中間用噴熔技術兩這兩層無紡布黏合在一起，成為我們平常看到的SMS，這樣難道我們可以稱為兩層嗎??不是的，這還是一層，同時某些醫院包裝無紡布公司，來有提供阻菌更強，物理參數更高的SMMSS，SMSMMSS等多層方式黏合的包裝無紡布，難道我們依據這種稱之為五層七層的無紡布嗎??說穿了很剪班，如果要用兩張上下車縫在一起，可以幫助阻菌笑笑，但這就叫做一層。
以上提供您參考

阳光

3# 欢乐天空
请教欢乐天空老师：为何不建议一层用这样的包装方式，外层用菱形的包装方式呢？

欢乐天空

按我的了解(依据英国NHS在临床的解释与分析)，对错请各位名家指点；
双层包装(两层包装材料分两次包装)是用在无菌操作时的创造无菌空间需要，也就是说最外层经过外界非受控环境后(如运送，存放，拿取等)，是为污染的。因此在进入净化手术间前，由巡台护士将手术包放在梅亚台上，以不接触内部下打开外包装(外层包装的内里与其中的内层包装经过灭菌程序，视为洁净的无菌的，这也是为何每层包装都须有反折的原因)，此时外包装的内里与内层包装都为无菌状态，将梅亚台推入手术间由洗手护士将内层打开，检查器械并确认扣上一齿后，放在手术器械托盘上被用。因此外层包装隔绝了梅亚台与手术包内层，创建了一个相对无菌的空间。
        然而如果内外层采用不同的包装方式；打开外层后为了保持或创建无菌空间，都必须调整包装材料的方向(向左或向右转90度，让包材(片材)与梅亚台保持平行状态，此时难以辨识梅亚台的边界，容易造成手术器械包跌落，进而影响手术。同时也存在无菌空间无法创建的问题。
或是将内层包装翻个跟斗再包外层；包材(片材)是经过反复折迭后形成内外隔绝的空间，同时还须保持灭菌剂进出的能力，而这样的包装方式往往造成包内空气与灭菌剂进出障碍，进而影响灭菌效果。同时，手术包应以平行方式移动，以避免包内器械相互撞击的物理伤害，穿破包装等。
受限文字如说明不清楚或冗文，请见谅






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阳光
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小细节，大学问。




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