使用的医疗器械处理流程?

dearhang

的说口腔科手术室使用的诊疗器械处理流程是:消毒→清洗→酶洗→冲洗→干燥→包装→灭菌,有的说是:清洗→酶洗→冲洗→干燥→包装→灭菌,可我都找不到依据,请老师们指导





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楚楚
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月光海岸

[h1]回复 #1 春暖花开 的帖子[/h1]


暖花开，非常好听的名字，我喜欢！
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 第十二条 口腔诊疗器械清洗工作要点是：
    一、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。
    二、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
    三、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。.......
所以器械的处理流程应该是清洗→酶洗→冲洗→干燥→包装→灭菌,。

下在夏天的雪

消毒→清洗→酶洗→冲洗→干燥→包装→灭菌

这个应该是指特殊感染病人的医疗器械处理流程吧

舟舟

我认为按《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，结合《消毒技术规范》，一般病人使用后器械的处理流程应该是清洗→酶洗→冲洗→干燥→包装→灭菌；特殊感染病人使用后器械的处理流程是消毒→清洗→酶洗→冲洗→干燥→包装→灭菌。

天一生水

按《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 第十二条 口腔诊疗器械清洗工作要点第二条有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净,这样看来,基层医院不使用酶洗液也行吗?

胡杨

[h1]回复  春暖花开[/h1]


我的理解：
1、您说的“使用的医疗器械”和“口腔科、手术室使用的诊疗器械”均是泛指“器械类用品”？？
2、处理流程：是:消毒→清洗→酶洗→冲洗→干燥→包装→灭菌,还是:清洗→酶洗→冲洗→干燥→包装→灭菌。差别就是在第一步。可以理解为您想了解：清洗前需要消毒吗？？
3、您想了解处理的法律依据出处？？
我的看法：
1、目前的法律依据仍然是2002年的《医院消毒技术规范》和2005年的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。
2、对口腔器械：2005年的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》中，第三章    消毒工作程序及要点---，并没有“清洗前需要消毒”的要求。但2002年的《医院消毒技术规范》3.12.3.1项，手机使用后应立即表面消毒、3.12.3.2项，有车针使用后要立即消毒、清洗的描述。但许多同行对此表示过质疑？？我们是不要求清洗前消毒的。消与不消，这就要看你的理解和立场了。
3、对手术器械：2002年的《医院消毒技术规范》3．2．1．1．1　灭菌前的准备，有“感染症病人使用过的手术器械需先用500mg／L有效氯的消毒剂浸泡30min，然后进行常规清洗。”的描述。“感染症病人”？可以理解为包括病毒感染的传染病病人在内的所有“微生物感染病人”。人工清洗可能还是需要清洗前的消毒，机洗可能就没有必要了，因为一不会造成对清洗人员的伤害；二是机洗采用了90度左右的热水，属于“物理方法消毒”了。
4、最后需要了解，许多专家是不支持“清洗前的消毒处理”的。但要以后的法规跟进。您可以在论坛内找到相关阐述。特别是您重点看一下“风铃斑竹”个人空间里的内容，很丰富的，对您的理解和工作，应该有更多的帮助。

[ 本帖最后由 胡杨 于 2008-1-3 12:18 编辑 ]






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楚楚
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春暖花开

很感谢同行们给我回复，这里真的是一个好地方！！！！

风玲

＂消毒→清洗→酶洗→冲洗→干燥→包装→灭菌,还是:清洗→酶洗→冲洗→干燥→包装→灭菌＂对这种程序化的描述我很不赞成．因为大家都是医院感染控制的管理者，不应该把器械清洗的选择方法过于简单化．器械清洗选择的清洗方法（如人工刷洗、浸泡、超声清洗等）、何种清洁剂是应该在评估器械材质、污染物、污染程度等因素的基础上考虑清洗方法，如口腔镜、探针、根管扩大针等都应该选择不同的方法，而不是全部用“清洗→酶洗”，这点在本板中“清洗质量——临床与供应室的多环节质量控制？”讨论内容大家可以再看看。