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本帖最后由 天鹅城 于 2015-5-23 08:28 编辑
不知不觉，自己从事医院感染管理工作已经有5年余了，分管新生儿的目标性监测和预防控制工作也有近3年了，今天看到论坛上面大家在讨论手卫生工作的意义以及对手卫生工作的反思，我回想了一下我院手卫生的开展情况，也感慨颇深。
我院新生儿病房分为有陪和无陪两部分。NICU为无陪护病房， 2012年之前为非层流病房，2012年建立层流无陪护病房，分区合理、环境改善明显。在硬件条件改善之后，我们开始了院感方面的软性建设。首先第一个目标就是手卫生，在干预之前，NICU手卫生的依从性大概在40%左右。我院主要从以下几个方面提高了NICU的手卫生依从性：
首先第一就是医院非常支持手卫生工作。借助全院改善手卫生设施之际，NICU的手卫生设施全部配备到位，每个病房至少一个感应水龙头、流程图和干手纸盒，每床一桶快速手消。干手纸、洗手液、快速手消等手卫生消耗品全部列为医院支出，科室不再承担费用，此举极大地提高了科室执行手卫生的热情。
第二就是我们在全院开展了手卫生宣传周。院长大力支持，亲自出镜录制手卫生宣传视频，在宣传周我们举办了丰富多彩的活动，寓教于乐，极大的提高了医务人员的手卫生知识。在宣传周期间，我们重点在各ICU部门开展了重点宣讲，极大促进了NICU的手卫生依从性。
第三是就是取得了NICU负责人、护士长和全体医务人员的信任和支持。NICU最易出现医院感染暴发的地方。我院NICU也出现过几次聚集性病例事件，我们通过监测及时发现或者科室主动上报后，我们科室积极进行调查和干预，取得了良好的控制效果，没有一起发展成为恶性医院感染暴发事件。此举得到了NICU同行们的认同，对医院感染的预防和控制工作从被动接受发展为主动要求和配合，其中包括手卫生。
第四点就是就是不断督导督导督导反馈反馈反馈。我们主任要求我每周至少两次前往NICU进行主动监测，每次我去科室时均携带手卫生依从性监测表，每次至少查看10个时点，对应该执行而没有执行的医护人员均当面进行沟通，尤其是新入科的医护人员、进修的医护人员和实习同学。并且争取每次都将监测结果反馈给主任或护士长，这项举措非常有效，效果明显。
最后就是多和NICU医护人员进行沟通，了解他们在工作中对医院感染预防控制的看法和认识。比如说，经过沟通后， NICU医护人员提出我院目前的快速手消不易晾干，建议更换其他品牌，我科便又积极联系几个了品牌，又反映冬天洗手水太冷，于是便又开始联系安装了可以有热水的水龙头，总之，满足一切NICU医护人员的合理的要求。
最后我们通过监测发现，我院NICU目前的手卫生依从性稳定在90%以上。于是我们整理了我们的干预资料成文，已投稿中国消毒学杂志，虽然目前还没有刊出，但已经交了版面费了。
希望我们的经验能够给各位同行一个参考！
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发表于 2015-5-22 18:03:00
发表于 2015-5-22 18:03:01
