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发表于 2012-3-29 14:20:01
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新生儿监护室控感工作质量考核评分表
得分：
项
目 考 核 内 容 分
值 扣分标准 扣分原因 得
分
组织管理 1、制度、职责、保洁、控制措施健全。
2、熟知医院感染相关知识。 10 一次不符合扣2分
人
员
要
求 1、工作人员进入室内应衣、帽整洁，戴口罩，换专用鞋，外出时更衣换鞋。
2、严格洗手，接触一婴一洗手或手消毒。
3、工作人员患化脓病灶，皮肤病呼吸道疾病等不得进入新生儿室。
4、限制非工作人员家属进入室内。 10 一人次达不到扣2分
环
境
管
理 1、室内布局合理，分区明确，有标记。
2、保持环境清洁，空气新鲜，每日定时通风换气。
3、每日用循环风紫外空气消毒2次，物表、地面用500mg/L 84消毒液擦拭两次。
4、每周彻底清洁，消毒1次，紫外线灯管每周保洁一次。 15 一处不全格扣3分
物
品
管
理
与
消
毒 1、暖箱每日用0.1%新洁尔灭擦拭内壁，每3天更换暖箱后进行终末处理，用500mg/L 84液擦拭并用紫外线照射消毒后备用。
2、新生儿被服及护理用品一人一用一清洁（消毒）。
3、奶具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用用后双消毒。 15 一次达不到扣3分
无菌物品管理 1、消毒瓶每周更换2次，并灭菌。
2、棉签、棉球、敷料采用小包装，打开使用不超过24小时。
3、一次性无菌物品使用在有效期内。
15 一次达不到扣3分
消毒灭菌效果监测 1、每月进行空气、物表、工作人员手微生物检测一次，每季对消毒液监测一次，结果符合标准。
2、84液每日监测浓度，2%戊二醛每周监测浓度符合标准。
3、循环风紫外线灯照射及紫外线灯消毒有记录，强度半年监测一次。 15 一次达不到扣3分
资料保管 1、各项监测记录齐全，结果符合要求，超标有分析原因，防范措施。
2、监测资料分类保管，粘贴整齐。
3、每月上报监测资料。 10 一次达不到扣3分
医疗废物管理 1、按分类收集、输液管、注射器毁形。
2、及进运送，记录齐全。 10 一次不符合扣2分
检查者：
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发表于 2012-3-29 14:20:00
