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新生儿感染来自产科还是来自母亲原因?

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发表于 2014-2-7 16:09:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 星火 于 2014-2-7 16:23 编辑

各位老师,新年好!又进入工作模式啦
请教老师们两个病例
1、患儿 因“新生儿肺炎”入院,抗感染治疗第9天,开始出现鹅口疮,请问属于院内感染吗?

2、患儿母亲”妊娠合并肾性高血压、甲状腺功能减退”1月28日13:19行剖宫产,羊水清,无羊水胎粪吸入、无胎膜早破等,34周早产,低体重,Apgar 8-10分。14点入新生儿室。入院后不久就出现气促等,医生诊断“新生儿肺炎”。请问新生儿感染来自产科还是来自母亲原因?



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发表于 2014-2-7 16:09:01 | 显示全部楼层


一、下列情况属于医院感染
      1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
      2.本次感染直接与上次住院有关。
      3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
      4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
      5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
      6.医务人员在医院工作期间获得的感染。






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发表于 2014-2-7 16:09:02 | 显示全部楼层


1、患儿在使用抗感染后出现鹅口疮,应算院内感染!(长时间使用抗生素,易致菌群失调)。2、第二例患儿是低体重,这也是其中一因,具体来自产科还是母亲?个人觉得应来自母亲!






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发表于 2014-2-7 16:09:03 | 显示全部楼层


“新生儿肺炎”很难说是院内感染,有时吸入性肺炎,但是“鹅口疮”一定是院内感染。






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发表于 2014-2-7 16:09:04 | 显示全部楼层


请问新生儿感染来自产科还是来自母亲原因?
我认为你首先了解新生儿肺炎包括感染性、吸入性等,排除了吸入性肺炎那就是感染性肺炎,感染性肺炎可能来自母亲可能来自自身其他部位感染(低体重儿是易患因素)还有可能来自产科操作不不当或者环境卫生等因素。






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发表于 2014-2-7 16:09:05 | 显示全部楼层


1、典型的院内感染。
2、出生后几个小时就诊断为“新生儿肺炎”,支持5楼老师的分析,应该要区分是否真正存在感染。






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发表于 2014-2-7 16:09:06 | 显示全部楼层

石桥wshh1975 发表于 2014-2-7 16:44
一、下列情况属于医院感染
      1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确 ...
谢谢哦                                   






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发表于 2014-2-7 16:09:07 | 显示全部楼层


谢谢各位老师






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发表于 2014-2-7 16:09:08 | 显示全部楼层


各位老师好,我院儿科经常有报“新生儿感染”,请问有这个诊断吗?






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发表于 2014-2-7 16:09:09 | 显示全部楼层


分享了各位老师的讨论,谢谢。






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