|
易忽略的新生儿医院感染
作者:任军红 在新生儿医院感染监测中,有部分患儿没有明确感染部位,又有感染相关表现,如CRP升高、血象改变等,但经抗菌药物治疗有效,该部分感染患儿约占所有医院感染的10%-30%,卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》对此类感染没有明确定义,容易被忽略。为了规范新生儿医院感染监测与诊断,更好地进行新生儿医院感染预防与控制,北京大学第一医院自2008年将此类感染诊断为新生儿感染,制定诊断标准如下: 临床症状或体征中的2项及以上,包括: ① 体温不升或发热、(体温36℃或体温 37.5 ℃ )、氧合指数下降 在新生儿医院感染监测中,有部分患儿没有明确感染部位,又有感染相关表现,如CRP升高、血象改变等,但经抗菌药物治疗有效,该部分感染患儿约占所有医院感染的10%-30%,卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》对此类感染没有明确定义,容易被忽略。为了规范新生儿医院感染监测与诊断,更好地进行新生儿医院感染预防与控制,北京大学第一医院自2008年将此类感染诊断为新生儿感染,制定诊断标准如下:
临床症状或体征中的2项及以上,包括:① 体温不升或发热、(体温≤36℃或体温≥37.5℃)、氧合指数下降;② 精神反应欠佳、面色苍白或灰暗;③ 进奶量减少、胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、四肢肌张力低下;④ 频繁呼吸暂停;⑤ 体重不增;⑥ 黄疸加重或退而复现;
和辅助检查中的2项及以上 ① WBC20*109/L;② 中性杆状核>5%;③ 中性分叶核70%;④ CRP>8mg/L;⑤ PLT0.5ng/ml(新生儿出生3天以后该指标有意义)即可诊断。
在2012年中国医院协会启动的“医院感染预防与控制能力建设项目”子项目之一“新生儿医院感染预防与控制”项目中采用了此诊断标准,以及时发现医院感染患儿并采取防控措施,保障患儿安全。
上一篇:新生儿下一篇:新生儿发烧
|
|