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概要
毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎，累及直径 75-300 μm 的细支气管。病理基础主要为：急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多，致细支气管狭窄与阻塞。该病最常见的病因为呼吸道合胞病毒（RSV）感染，且呈自限性。
主要发生于 2 岁以下的婴幼儿，常见于 2-6 月龄。临床表现：流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷（三凹征）、听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿罗音。为规范毛细支气管炎的诊治与预防，在参考国外相关最新诊治指南的基础上，结合中国的实际情况，提出如下建议。本共识主要适用于年龄小于 1 岁、第一次喘息发作的毛细支气管炎患儿。
一、诊断
1．应主要根据病史及体格检查诊断毛细支气管炎，并对疾病严重程度进行分级（B 级证据，高度推荐）；
2．应评估有无发生严重毛细支气管炎的高危因素，如年龄 < 12 周、早产、合并心肺疾病或存在免疫缺陷状态（B 级证据，中度推荐）。
二、治疗
1．监测病情变化、对症和支持治疗（A 级证据，高度推荐）；
2. 可试用支气管舒张剂雾化吸入治疗（B 级证据，低度推荐）；
3．不推荐常规应用全身糖皮质激素（A 级证据，高度推荐），可选用雾化吸入糖皮质激素治疗（B 级证据，低度推荐）；
4．住院患儿在严密监测下，试用 3% 高渗盐水雾化吸入（B 级证据，低度推荐）；
5．不推荐常规应用利巴韦林，包括雾化吸入途径用药（B 级证据，中度推荐）；
6．仅在不排除细菌感染时选用合适抗菌药物（B 级证据，高度推荐）；
7．不推荐胸部理疗（B 级证据，中度推荐）。
三、预防
1．慢性肺疾病、早产儿（ |
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发表于 2015-4-1 09:17:00
发表于 2015-4-1 09:17:01
