此病例属于医院感染吗？

dearhang

    患儿为第2胎第1产，胎龄40+周，因“胎膜早破”于2014年09月16日在××医院产科经阴道顺娩出生，出生时羊水清，脐带绕颈1周，胎盘正常，Apgar评分10分—10分—10分。生后2天出现皮肤黄染转该院新生儿科住院治疗，3+天前出现四肢抖动，予9月22日查头颅MRI提示蛛网膜下腔出血，予对症治疗，9月24日患儿前囟饱满，头围增大2cm，复查头颅MRI示蛛网膜下腔出血较前吸收，拟“蛛网膜下腔出血”收住我院治疗。患儿于9月29日出现发热1次，热峰39℃，无抽搐，无气促，无发绀，头围较前无增大，精神反应一般，查C反应蛋白 0.90 mg/L ，五分类示白细胞(WBC) 13.21x10^9/L ，血红蛋白(HGB) 108 g/L ，血小板(PLT) 392 10^9/L ；9-30复查五分类示白细胞(WBC) 25.46 10^9/L，血红蛋白(HGB) 111 g/L ，血小板(PLT) 257 10^9/L ，血气示酸碱度 7.548 ，二氧化碳分压 34.3 mmHg ，氧分压 79.50 mmHg ，PO2/FIO2 378.8 mmHg ，降钙素原 69.870 ng/ml ， C反应蛋白 100.21 mg/，脑脊液常规示红细胞 3.0 10^9/L ，有核细胞数 4 10^6/L ，潘氏实验 阳性(+) 。
请教老师们，此病例属于院感吗？




上一篇:谁能帮忙找到它？下一篇:儿科雾化室建筑布局要求



[h2]点评[/h2]




星火


目前应用何种抗菌药物？ 

发表于 2014-10-7 10:58




[h2]评分[/h2]





参与人数 1威望 +1
金币 +6

收起
理由





星火
+ 1
+ 6
赞一个!




查看全部评分

尘埃1969

发热也可能是新生儿体温调节中枢发育尚未完善，容易受环境温度影响，但是WBC) 13.21x10^9/L、降钙素原 69.870 ng/ml ，  C反应蛋白 100.21 mg/，潘氏实验 阳性(+) ，颅内感染的可能性很大，如确诊应该是医院感染病例






[h2]评分[/h2]





参与人数 1威望 +2

收起
理由





星火
+ 2
赞一个!




查看全部评分

孟6386

尘埃1969 发表于 2014-10-6 19:40
发热也可能是新生儿体温调节中枢发育尚未完善，容易受环境温度影响，但是WBC) 13.21x10^9/L、降钙素原 69.8 ...

同意楼上老师的意见.我也这么认为的.

顺其自然

这期间使用抗菌药物了吗？颅内感染的可能性较大。

YXQ0775

降钙素原 69.870 ng/ml ， C反应蛋白 100.21 mg/，潘氏实验 阳性(+) ,个人意见是医院感染病例。

yhy8562243

入院时明确诊断为“蛛网膜下腔出血”，无颅内感染表现，入院5天后临床上出现发热，血像升高，脑脊液常规提示颅内感染，因入院已超过48小时，符合院感诊断标准，应属院感。个人意见，仅供参考，谢谢!

小草记事本

非常感谢老师们的指点。

小草记事本

感谢星火老师，目前应用注射拉氧头孢抗感染治疗

昊爱无限

体温高也有可能是出血吸收引起的吸收热，当然，结合其它实验室检查考虑感染，如果是感染的话，很可能是出血后引起的，医师怎么诊断的，他们临床考虑什么？
另外一个，这个病例就算是感染，院内感染，我觉得我们干预的措施很少，应该属于内源性的感染吧

lihongm

个人比较赞同医院感染。