新生儿室与NICU医院感染管理的难点有哪些？

dearhang

新生儿是医院感染的特殊人群，新生儿室是医院感染管理的重点部门，也是我国感染管理的薄弱部门，一些重大医院感染事件，常涉及这个领域。《新生儿病室建设与管理指南（试行）》于2009年12月出台。那么在新生儿室医院感染管理方面，您觉得最大的难点是什么？比如手卫生依从性？暖箱清洗、消毒制度的落实等等。请您踊跃发言，并将您在日常工作中认为有效的控制措施提出来，以便我们共同提高新生儿室医院感染管理工作。



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一天

我觉得最难得是手卫生的执行了，特别是工勤人员的手卫生，尤其是在夜班期间，护理人员少，基础的喂奶、换尿布等需要工勤人员的帮忙，在目前护理人员紧缺的现状下，此种状况是难免的。还有就是患儿的安置，根据目前一般医院新生儿病房及NICU的设置，尤其是在患儿病种多的情况下，单间隔离室又不够，临床安置患儿会很难。






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昊爱无限
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实际情况




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禾女玉兔

目前护理人员紧缺的现状下，陪护难于取消，陪侍人的手卫生依从性如何提高？是当前最大的难点！！！






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昊爱无限
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我很赞同




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niujialan

在新生儿室医院感染管理方面，我觉得最大的难点是手卫生问题.

幸福

本帖最后由 昊love无限 于 2010-7-17 23:29 编辑

回复 1# 昊love无限

我个人观点：1 、主要是布局，床位面积，床间距，基础设置，这些很重要。
                 2  、手卫生的依从性。
                 3 、暖箱、辐射台、呼吸机的清洗消毒。
                 4 、新生儿的喂养等。
    以上环节很重要，科室要从细节管理和各项消毒隔离制度的落实上下功夫。






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昊爱无限
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人多地方少是普遍现象




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yhy8562243

本帖最后由 昊love无限 于 2010-7-20 15:25 编辑

我觉得难点是手卫生和无菌操作。手卫生问题大家都知道，不需要谈，但是无菌操作，如喂奶的无菌操作、各种诊疗措施的无菌操作，特别是有关血管相关感染的无菌操作（小儿几乎都是头皮静脉留置针），如果这方面不做好，将是可怕的医疗安全隐患。我的经验是：不管是何难点，最大的难点还是观念转变的难点，重视了，什么都能做到，不重视再教也没用，等到出了事再转变已太迟了。谢谢！






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昊爱无限
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观念转变最重要




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茉莉花开

我们医院新生儿科最大的问题就是人员配置不到位，原因是新生儿科病人不是很多，（相隔50米就是一家妇幼保健院）单独设置一套人马资源很浪费，目前是和儿科共用人员，所以没有办法取消无陪护，相应的配奶等生活护理均由家属完成！手卫生，还有出院后暖箱的消毒都没有做好！这个问题很让人烦恼！

昊爱无限

回复 7# 茉莉花开


    我们医院因为规模不是很大，新生儿室危重患儿相对少一些，但新生儿室的所有人员都非常重视院感工作，我现在发现，母婴同室新生儿的管理更难做，因为有家长陪护，所有的操作由家属完成，确实很难管理。母婴同室人性化了，也利于宝宝的成长和母亲的康复，但却给感控工作带来了一些挑战。

海天一色

我院白天基本能落实手卫生、无菌操作等等。担心的是在夜班期间，护理人员少，病人数又多、个别人员责任心不是太高的话，有些措施很难执行

海天一色

最大的难点还是观念转变的难点，重视了，什么都能做到，不重视再教也没用，非常欣赏