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欢迎再次相约我们“带着问题学规范”系列文章第十一期，本期的给大家带来的对象是《医院感染暴发监测》，我们闲话少叙，直接进入正题吧！
“带着问题学规范”第十一期：《医院感染暴发监测》
问题一、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？（P9）
规范：SW/T524-2016《医院感染暴发控制指南》
答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感觉源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。
如3天内某ICU由肺炎克雷伯菌引发的血流感染患者增至4人，高度认为发生了疑似医院感染暴发，若经细菌鉴定与基因分型后病原体为同源性肺炎克雷伯菌，即为发生了肺炎克雷伯菌引发的血流感染暴发。
问题二、医疗机构出现疑似医院感染暴发后，应该采取哪些重要措施？（P10）
规范：SW/T524-2016《医院感染暴发控制指南》
答：医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后1周内完成。如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，还应按照《突发公共卫生事件应急条例》处理。
问题三疑似医院感染暴发时，如何进行环境卫生学监测？（P26）
规范：SW/T524-2016《医院感染暴发控制指南》
答：出现疑似医院感染暴发时，先收集所有患者的发病时间、地点、个人特征及对可疑危险因子的暴露情况，调查了解感染发生的环境条件。根据收集的资料，描述该医院感染发生的频率在时间、地点及患者特征等方面的分布与动态变化，提出假设，如传染源、传播方式及造成传播的因素，然后对导致传播的可疑环境因素进行调查，如病区食物及水的供应、病房卫生、各种医疗器械的消毒灭菌、各种治疗用水及药液、医疗操作环节、日常护理以及陪伴人员的卫生等，同时从以上可疑的传染源和传播媒介采样送检，验证假设，采取有效措施进行防控。
【复习考核题】
判断题
1.某科室一周内发生了3例鲍曼不动杆菌感染就是医院感染暴发（）
2.发生医院感染暴发的医疗机构应该在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（）
3.医院感染暴发报告包括包括初次报告和终末报告（）
4.疑似医院感染暴发进行环境微生物学监测应该在环境消毒后（ ）
单选题
1.某科室发生了4例留置尿管相关大肠埃希菌感染，该科室可能发生了( )
A.医院感染暴发
B.疑似医院感染暴发
C.医院感染聚集
D.医院感染假暴发
2.发生医院感染暴发后下列处置错误的是( )
A.边救治
B.边调查
C.边控制
D.边输液
3.确定医院感染暴发的标准是（ ）
A.同种同源
B.同一种细菌
C.同一种病毒
D.同一种传播方式
4.医院感染暴发订正报告在医院感染暴发终止后多长时间（ ）
A. 三天后
B. 一周后
C.两周后
D.一月后
5.发生疑似医院感染暴发时收集的资料错误的是（ ）
A.患者发病的时间
B.发病的地点
C.个人特征和可疑危险因素
D.患者家属情况
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「手机上看不见我」
判断题：1.x 2.√ 3.x 4.x
单选题：1.B 2.D 3.A 4.B 5.D
本系列专题：
图文编辑：朱迪
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发表于 2017-11-3 20:00:00