病人气管切开，使用呼吸机院内感染诊断

微号+rryp1001

教各位老师，今天我去ICU监测，发现有两例病人都是入院时拍片有肺部感染诊断，病人也有体征，但细菌培养结果正常菌群，但病人气管切开，使用呼吸机，5-7天又重新痰培养结果为肺克或阴沟肠杆菌，请教各位老师，该病人数院内感染吗？





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星火


VAP，医院获得感染 

发表于 2012-3-19 15:55

听雨

不好说，应该痰培养首次正常不代表没有感染，影响因素很多，应该连续送检3次以上，同时结合临床体征，病情进展，X片等分析，再听听临床医师的判断······

三月风

[h1]（[/h1]


本帖最后由 小点点 于 2012-3-20 12:27 编辑

你喝（和）入院时的情况做下对比，看在气管切开之前有没有心得进展和变化，然后再根据检验检查结果，考虑他是否感染！！

SWHXY123

从两次胸片影像比较，再从胸部症状体征比较是否有变化来判断。

绿蔷薇

这样的细菌变种我们也经常碰到，都要结合临床症状有无加重，主要还是肺部影像学检查有无新发病灶或新进展。

绿谷

从培养结果与侵入性操作的存在（危险因素较高），加之临床表现如体温、血象、CRP等综合考虑。

babysophie

一方面看细菌培养结果，同时结合临床体征、痰液性状改变、X片等等，个人认为是院内感染

柔软的石子

算。找到致病菌是金标准。

苏冠仁

星火老师在一楼已经给出答案了，是呼吸机感染，属医院感染。