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检索丨廖丹
翻译丨张向君（蚌埠医学院第一附属医院 医院感染管理科）
审核丨朱敬蕊 廖丹
编者按：麻疹是一种传染性极强的传染性疾病。在2015年3~4月间，兰大一院、兰大二院相继发生了两起医院内麻疹集中暴发疫情，截至5月20日两家医院共确诊麻疹病例73例，均为医护人员。美国在2000年已经消灭了麻疹，但外来病毒仍然导致了疫情暴发 。2014年3月暴发的这起麻疹疫情起源于两名未接种过疫苗的阿米什人，在他们从菲律宾回到美国的时候正处于麻疹的潜伏期。通过这篇暴发调查，我们可以进一步学习发达国家对于公共卫生应急反应，及暴发调查控制。学习这起案例，无疑将为我们未来对于麻疹，乃至其他经空气传播的疫情暴发应对，提供重要的经验和参考。
调 查
疫情发生经过：两名最初的感染者，分别为22岁和23岁，3月21日从菲律宾返回俄亥俄州诺克斯县，22日，两人都开始出现麻疹的前驱症状（发热，咳嗽，鼻炎或结膜炎） ，24日出现广泛红色斑丘疹。当地医院检查显示血小板减少，两人当时都被诊断为登革热。第三和第四名患者也都随前两名患者来自菲律宾，但是分别于4月6日和8日才开始出现皮疹。患者3因血小板减少住院治疗，也被诊断为登革热。患者4居家补液治疗。4名患者均没有提前采取预防感染措施。4月12日，当发现12名阿米什人相继出现发热皮疹后，诺克斯县卫生部门开始意识到出现麻疹疫情，实验室确诊了其中的7名患者，包括从菲律宾返回的3名。
病例定义：时间范围为2014年3月24日至9月3日（首位发病的患者出现皮疹，加两个潜伏期，共计42天），实验室的确诊麻疹病例，或有发热皮疹并且与实验室确诊病例有流行病学联系的患者（如与麻疹患者有接触，或同居一室）。
病例搜索：使用标准的病例调查表，通过面对面的访谈形式，收集患者的个人信息，临床表现和临床预后等信息。
结 果
一、病例情况
从2014年3月24日至2014年7月23日，在俄亥俄州的9个县中总共报告了383例麻疹患者。患者的平均年龄为15岁（范围 |
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发表于 2017-7-11 20:10:07