感控笔记丨张流波：内镜消毒剂与消毒机

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整理丨张会云
审稿丨张静


软式内镜的消毒离不开消毒剂，可是你对常用消毒剂的性能与优缺点知道吗？内镜自动清洗消毒机在内镜室的使用率在增加，你对消毒机的性能了解吗？如何监控消毒机的规范使用？在2017版《软式内镜清洗消毒技术规范》已经颁布实施的当下，如果这都不知晓，你就OUT了， 请看中国疾病预防控制中心张流波教授的精彩分享，相信你会大开眼界。
  



软式内镜常用消毒剂





内镜清洗消毒机
1、内镜清洗消毒机标准（GB-30689），在2015年7月1号正式实施，标准基本等效采用ISO关于内镜消毒机相关标准


2、内镜消毒机通常有这几个问题。

• 测漏测试系统：要求必须有，要求测试程序应该在与内镜清洗消毒机内液体接触前完成。如检测到泄漏应提供一个可视和可听的报警信号显示。一旦告知内镜有漏，自动控制器应防止操作程序连续运行。
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• 清洗系统：应对内镜的所有表面进行清洗和冲洗，冲洗水或清洗溶液在每次处理过程中或每次处理后排放，不可回用。对清洗用水、清洗液进行控制，溶液温度跟内镜应配套；
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• 消毒：选择消毒剂符合相关卫生标准；消毒溶液的温度应受到监控；自动控制器应确认消毒剂的浓度、温度、接触时间，确保三个指标可靠性；消毒溶液最好在每次程序结束后排放，重复使用时应在限定的次数内排放。
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• 漂洗：应保证残余液体的浓度降低到不会影响消毒效果的水平。漂洗水应是离子水或纯化水，至少达到饮用水标准——细菌总数10cfu/100ml，不得检出嗜肺军团菌、分枝杆菌和铜绿假单胞菌。细菌内毒素不应超过0.25EU/ml。
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• 干燥：对内镜自动干燥
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• 自身消毒：内镜消毒机要有自身消毒程序，更安全可靠。
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感  悟
张流波教授深入浅出的讲解了软式内镜消毒剂与消毒机知识要点，能够帮助大家更好的理解新规范，也让大家做到了知其然知其所以然。消毒剂和内镜清洗消毒机的知识一直是薄弱点，大家从来没有如此细致的学习过，通过阅读上面文章后，作为感控人员的您去监管内镜室时，是不是会感觉信心满满呢？而作为内镜清洗人员的你，对于如何正确使用消毒剂和内镜清洗消毒机是不是有了更深层次的理解呢？
由于WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》已经正式实施，本文整理的专家讲述的内容基本上是在本新规范出台之前的内容，故本文仅作经验分享，如有冲突应参考新版规范标准执行。
图文编辑：独白
审稿：孙庆芬  赵静