全麻术后肺部体征改变，医生如是说，你怎样看？

polinxp · 发表于 2012-3-16 16:11:00

监测中发现全麻手术的病人，术后2-3天出现咳嗽、咳痰，部分有肺部呼吸音粗或少量细湿罗音。没有生命体征改变，有些病人查血象正常，经过抗菌治疗或对症治疗后，一般5-7天症状体征消失。
是肺部感染吗？
医生说：病人因为全麻、卧床、脱水等常有呼吸道痰液排除困难，如果不积极治疗常导致坠积性肺炎。之前不应归于感染。抗菌药物的使用的预防为主（因为不使用抗菌药物有可能导致细菌滋生，引起肺部感染，肺部感染后有很多不确定因素，如费用增加、病人痛苦增加、住院时间延长.........）
问重症病房医生回答：卧床3天的病人护理不好就有痰坠积体征
归于医院感染吗？你怎样看

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沙砾 · 发表于 2012-3-16 16:11:01

X光片了吗？像全麻插管的患者，术后有咳嗽、咳痰而没有其它炎症症状和表现，我认为不应算医院感染。

青霉素 · 发表于 2012-3-16 16:11:02

X光片了吗？像全麻插管的患者，术后有咳嗽、咳痰而没有其它炎症症状和表现，我认为不应算医院感染。[/quote]
医生一般不太愿意做胸片的，因为术后得做床旁，较贵。何况经处理后多痊愈。

沙砾 · 发表于 2012-3-16 16:11:03

复：“……没有生命体征改变，有些病人查血象正常，经过抗菌治疗或对症治疗后，一般5-7天症状体征消失……医生说：病人因为全麻、卧床、脱水等常有呼吸道痰液排除困难，如果不积极治疗常导致坠积性肺炎。之前不应归于感染。……”。象上述情况，我尊重临床医生的诊断，不算医院感染，一般全麻术后下呼吸道感染可不是5-7天就能消灭症状、体征的。