牙科医生，你那么容易被乙肝、丙肝、艾滋病感染，你知道不？

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编者按流行病学研究表明，在引入乙肝疫苗之前，医护人员中乙肝感染的风险是普通人群的四倍，而牙科专业人员，尤其是口腔外科医生，在所有医护人员中乙肝病毒携带率最高。在牙科诊疗中防止工作相关感染的最佳保护措施需要对传染病进行风险评估，进一步的先决条件是暴露后的预防知识和多种感染性疾病的传播途径的知识。除了个人防护措施，牙科专业人员的免疫状态对控制个人感染风险和医护人员传播给患者的风险都是最有效的方法。


牙科工作相关感染：风险认知与预防措施

检索&翻译：张冰
审编：覃婷 周艳芝







摘要
目的：评估法兰克福歌德大学牙科与口腔医学中心（ZZMK[卡罗林姆]）的职工和学生：1. 牙科工作相关感染的风险认知；2. 免疫水平；3. 血源性病原体和HIV暴露后预防（PEP）知识；4. 个人防护设备（PPE）（手套、护目镜、口罩）的使用情况。


材料和方法：ZZMK的所有与病人有直接接触的职工（牙医、牙科助理）和学生需要填写一张调查问卷。调查的结果将对性别、年龄、职业进行比较。


结果：ZZMK与病人直接接触的的178名职工和234名学生中，分别有108（61%）和167（71%）人参与问卷调查。牙科操作中血源性疾病的传播风险评估中，33%的参与者处于高水平。94%的参与者接种了乙肝疫苗，只有21%的人知道他们的乙肝抗体滴度。50%的学生、13%的牙医和45%的牙科助手不了解HIV-PEP的标准化程序。分别有94%、87%和67%的参与者配戴手套、外科口罩和护目镜。


结论：牙科工作人员对艾滋病的恐惧依然最大，其次便是丙肝。在不考虑防护性措施的情况下，参与者对从患者到牙医的传播风险评估显著高于从牙医到患者。防护性措施特别是护目镜的使用，需要进一步优化。








受教育水平越高，对血源性疾病的恐惧程度就越低。HIV和丙肝为最令人恐惧的疾病，这可能与缺乏疫苗有关，另外，对于丙肝，缺乏暴露后预防（PEP）也是原因之一。要注意的是，与患者接触较少的研究参与者（其他参与者）由于具有较少经历，比牙医更害怕血源性病原体。55.8%（n = 154）的参与者的血源性疾病传播的风险评估为中度，33.3%（n = 92）为高度，9.4%（n = 26）为低度。



















参考文献：
Tatjana Ramich1 &Peter Eickholz1& Sabine Wicker2.Work-related infections in dentistry: risk perception and preventive measures[J]. Clinical Oral Investigations, 2017: 1-7.


图文编辑：杨亚红
 审稿：高晓东 马嘉睿