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「新技术」1岁以内儿童尿液标本收集

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发表于 2017-5-30 21:32:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
检索丨陈文森翻译丨孔晓明 冯诚怿  
审核/编写丨朱敬蕊 廖丹


编者按:
由于儿童对尿意的控制能力尚未成熟,目前对于儿童尿液标本的收集方法,各方仍存在争议,临床医生的偏好的收集方法也不同,以及文献中也存在关于最佳收集方法的持续争论。


美国儿科学会倾向于侵入性方法。而来自英国国家健康与保健研究所的指南建议,采用在自发性尿流中获取尿液的无创性技术,只有在其他方法不可行时才使用侵入性技术。从婴儿收集尿液,一种快速,简便,可靠的非侵入性的方法有可能促进临床的管理工作。本文中的新技术—Quick-Wee法,在1个月至1岁婴儿膀胱排尿刺激法的有效性得到了证实或许能让你开开脑洞。


一个快速简便的新技术提高婴儿清洁尿液收集成功率—快速收集婴儿清洁尿液法(Quick-Wee方法):随机对照试验


什么是Quick-Wee法?



Quick-Wee方法是采用耻骨上区循环按摩,加上使用冷液体浸泡过的纱布持续刺激排尿。




图1 Quick-Wee法,使用在冷液中浸泡的纱布,温和刺激耻骨上皮肤的排尿刺激法。


此方法效果如何?


在澳大利亚一家三级儿科医院的急诊科,来自英国的Kaufman和他的同事们进行了一项为期2年的前瞻性随机对照试验,来证明该方法是否会显著增加1〜12个月婴儿在5分钟内的排尿率和清洁尿液收集的成功率。据我们所知,这是首次证明一种婴儿排尿刺激方法效果的随机试验。


由临床医生确定需要收集尿样的354名婴儿(年龄在1-12个月)。将婴儿随机分配至Quick-Wee方法组(使用冷液体浸泡过的纱布,温和刺激耻骨上皮肤5分钟,n = 174)或标准组(标准采集清洁尿液,无需额外的刺激,持续5分钟,n = 170)。


主要结局为在5分钟内排尿。



次要结局是成功收集尿样、污染率、以及父母和临床医生对该方法的满意度。



研究结果表明,与标准组相比,Quick-Wee方法在5分钟内显著提高了排尿率(31% vs 12%,P
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