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可否诊断为院内感染?

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发表于 2012-2-21 16:05:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


从事感控工作时间不长,今天下科室,有一年轻医师问,一病人将要出院,复查胸片,提示:肺部感染(入院时胸片正常)。但病人不发烧,白细胞及中性不高,无症状及体征,可否诊断为院内感染?谢谢!





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发表于 2012-2-21 16:05:01 | 显示全部楼层


片,提示:肺部感染,无其他体征,看看读片质量。








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发表于 2012-2-21 16:05:02 | 显示全部楼层


键是要明确该感染是否为急性感染,病人有无临床症状和体征。








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发表于 2012-2-21 16:05:03 | 显示全部楼层


临床如果诊断为感染,那不管有无症状体征,肯定有感染存在,如果入院时查体、辅助检查未发现感染存在,那肯定就是医院感染。
要想否定医院感染的诊断,临床需先否定自己的感染诊断。






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发表于 2012-2-21 16:05:04 | 显示全部楼层

星空皓月 发表于 2012-2-21 16:12
                               
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胸片,提示:肺部感染,无其他体征,看看读片质量。
谢谢!我们的临床医生也在怀疑影像中心的读片质量。






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发表于 2012-2-21 16:05:05 | 显示全部楼层

xcjtzslyy 发表于 2012-2-21 16:18
                               
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关键是要明确该感染是否为急性感染,病人有无临床症状和体征。
不是急性感染,计划复查胸片后要出院的病人。






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发表于 2012-2-21 16:05:06 | 显示全部楼层

wshh1975 发表于 2012-2-21 16:22
                               
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临床如果诊断为感染,那不管有无症状体征,肯定有感染存在,如果入院时查体、辅助检查未发现感染存在,那肯 ...
临床医生感到困惑,才求教于各位老师的,谢谢!






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发表于 2012-2-21 16:05:07 | 显示全部楼层


无症状,无体征,只有胸片表现,严重怀疑临床诊断,但如临床医生肯定诊断,那即可判定为院内感染。个人看法






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发表于 2012-2-21 16:05:08 | 显示全部楼层

hxyg 发表于 2012-2-21 16:31
                               
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不是急性感染,计划复查胸片后要出院的病人。
假如有上一次的胸片,最好与前一次胸片作一比较对比病灶情况。






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发表于 2012-2-21 16:05:09 | 显示全部楼层


是否读片结果有误,最好与前面胸片对照。






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